[1]周博锋,何香花,陈晖,等.老年住院患者院内感染产ESBLs肺炎克雷伯菌情况及其耐药性分析▲[J].内科,2020,15(01):81-83+97.[doi:DOI:10.16121/j.cnki.cn45-1347/r.2020.01.27]
 [J].Internal Medicine of China,2020,15(01):81-83+97.[doi:DOI:10.16121/j.cnki.cn45-1347/r.2020.01.27]
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老年住院患者院内感染产ESBLs肺炎克雷伯菌情况及其耐药性分析▲()
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《内科》[ISSN:1006-6977/CN:61-1281/TN]

卷:
15卷
期数:
2020年01
页码:
81-83+97
栏目:
调查与分析
出版日期:
2020-03-31

文章信息/Info

文章编号:
1673-7768(2020)01-0081-04
作者:
周博锋何香花陈晖黎华罗琳尹陈誉文罗莉颖龙玲巧
广西壮族自治区江滨医院检验科,南市宁530021
关键词:
老年住院患者院内感染肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶耐药性
分类号:
R 515
DOI:
DOI:10.16121/j.cnki.cn45-1347/r.2020.01.27
文献标志码:
A
摘要:
目的了解老年住院患者院内感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌情况、感染患者的临床科室分布情况及菌株的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法选取广西壮族自治区江滨医院等3家三甲医院的老年住院患者460例为研究对象,收集患者致病菌标本包括痰、尿、分泌物、支气管肺泡灌洗液、胸腹水、引流液、血液等共460份进行检测分析。结果共纳入老年住院患者460例,收集患者痰、尿、分泌物、支气管肺泡灌洗液、胸腹水、引流液、血液等致病菌标本460份,分离出肺炎克雷伯菌460株。通过纸片扩散法表型确证试验确认产ESBLs肺炎克雷伯菌株308株(66.96%),其中痰液分离出156株(50.65%),尿液分离出74株(24.03%)。产与不产ESBLs肺炎克雷伯菌均对亚胺培南及美罗培南敏感,产ESBLs肺炎克雷伯菌对亚胺培南及美罗培南的耐药率分别为8.12%、7.14%,而不产ESBLs肺炎克雷伯菌对两抗菌药的耐药率分别为0.66%、1.97%,产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药率显著高于不产ESBLs肺炎克雷伯菌(P<0.05)。产ESBLs肺炎克雷伯菌对其他临床常用抗菌药物(氯霉素、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸除外)的耐药率均显著高于不产ESBLs菌株(P<0.05)。结论老年住院患者院内感染产ESBLs肺炎克雷伯菌的概率较高,感染率达66.96%,患者痰和尿液的细菌检出率较高;感染患者主要分布在重症监护病房(ICU)、呼吸内科、神经内科和内分泌科等临床科室。产ESBLs菌株对氨苄西林、头孢曲松和哌拉西林的耐药率已接近甚至达到100%,对复方磺胺甲恶唑、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢吡肟、氨曲南等临床常用抗菌药物的耐药率已达64%以上,但对哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸、阿米卡星耐药率还处于9.1%以下的较低水平。

相似文献/References:

[1]阙秀芳.住院老年高血压患者的护理干预[J].内科,2012,(03):318.
 [J].Internal Medicine of China,2012,(01):318.
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 [J].Internal Medicine of China,2018,13(01):912.[doi:10.16121/j.cnki.cn45-1347/r.2018.06.32]

备注/Memo

备注/Memo:
▲基金项目:广西壮族自治区卫健委自筹经费科研项目(Z20180826)
更新日期/Last Update: 2020-04-07