[1]许蕾,孙丽华,姚志娟,等.造血干细胞移植术后患者的胸腺输出功能及T细胞免疫重建效果分析▲[J].内科,2020,15(03):329-331+359.[doi:DOI:10.16121/j.cnki.cn45-1347/r.2020.03.24]
 [J].Internal Medicine of China,2020,15(03):329-331+359.[doi:DOI:10.16121/j.cnki.cn45-1347/r.2020.03.24]
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造血干细胞移植术后患者的胸腺输出功能及T细胞免疫重建效果分析▲()
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《内科》[ISSN:1006-6977/CN:61-1281/TN]

卷:
15卷
期数:
2020年03
页码:
329-331+359
栏目:
调查与分析
出版日期:
2020-07-03

文章信息/Info

文章编号:
1673-7768(2020)03-0329-04
作者:
许蕾孙丽华姚志娟覃宝珍
北京大学深圳医院血液科,广东省深圳市518036
关键词:
恶性血液病造血干细胞移植胸腺输出功能T细胞免疫重建
分类号:
R 551
DOI:
DOI:10.16121/j.cnki.cn45-1347/r.2020.03.24
文献标志码:
A
摘要:
目的探讨造血干细胞移植术(HSCT)后患者的胸腺输出功能及T细胞免疫重建状况。方法选择 2011 年6月至2015年6月在我院行HSCT治疗的30例恶性血液病患者作为研究对象。HSCT术后1个月、3个月、6个月、12个月分别检测外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞水平,采用实时定量PCR方法检测T细胞受体重排DNA删除环(TREC)水平;对患者长期生存率(>5年)、急性移植物抗宿主病(aGVHD)发生率、慢性移植物抗宿主病(cGVHD)发生率、巨细胞病毒(CMV)感染率与TREC水平的关系进行Pearson相关性分析。结果30例患者造血干细胞植入率为100%,HSCT术后均不出现排斥反应。HSCT术后100 d,发生aGVHD患者10例,表现为局部皮疹和瘙痒;术后100 d后,又出现局部cGVHD 患者5例;术后6个月,出现单纯疱疹感染9例、出血性膀胱炎7例、EB病毒(EBV)感染26例、CMV感染20例、霉菌感染8例;HSCT术后12个月,新增单纯疱疹感染2例。HSCT术后1个月后,患者CD3+、CD4+、CD8+均处在较低水平。CD3+水平在术后第3个月开始稳步上升,术后6个月后逐步达到正常水平;CD4+水平在术后1~3个月持续下降,术后3个月后开始逐步升高;CD8+水平在术后第1个月开始稳步上升。HSCT术后1~3个月, 患者TREC总体水平较低;术后6个月,TREC水平开始显著回升;术后12个月,TREC水平达(148.61±68.34)copies/105 PBMNCs。Pearson相关性分析结果显示,患者长期生存率(>5年)与TREC水平呈正相关(r=0.386),cGVHD发生率与TREC水平呈负相关(r=-0.847),aGVHD发生率、CMV感染率与TREC水平无明显相关关系。结论造血干细胞移植术后患者需要较长的时间进行免疫重建,术后1年其中枢免疫功能未完全恢复。TREC水平恢复越好患者的胸腺输出功能越好,患者长期生存率越高,cGVHD发生率越低。

相似文献/References:

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 [J].Internal Medicine of China,2018,13(03):210.[doi:DOI:10.16121/j.cnki.cn45-1347/r.2018.02.20]

备注/Memo

备注/Memo:
▲基金项目:深圳市科技计划项目(201202009)
更新日期/Last Update: 2020-07-07