内科 /oa 基于密度梯度法分离纯化的改良培养新生小鼠心肌细胞方法研究▲ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200201 目的基于Percoll不连续密度梯度法分离纯化心肌细胞,建立一个快速稳定提取新生小鼠心肌细胞的原代培养方法。方法在无菌状态下取C57BL/6乳鼠心室,用低浓度Ⅱ型胶原酶消化,通过调整温度、消化方式、离心时间及转速,采用Percoll密度梯度法分离纯化心肌细胞。观察不同时间心肌细胞形态;用0.4%台盼蓝染色检测细胞存活率及细胞数量;采用免疫荧光染色法检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)表达情况,鉴定心肌细胞及其纯度。结果5次培养结果显示,心肌细胞的平均存活率为(93.12±0.75)%,纯度为(96.36±0.60)%,细胞生长状态良好,可以贴壁自发搏动。结论采用本方法能获得产量、存活率及纯度很高的新生小鼠原代心肌细胞,耗时较短,是一种理想的分离纯化原代心肌细胞的方法,可满足后续各种实验要求。 2020年05月10 00:00 2020年02 121 126 1339342 熊劲节,刘旖,曾晓聪* 西南地区新冠肺炎流行状况及网络关注点分析▲ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200202 目的分析西南地区新型冠状病毒肺炎(NCP)疫情的流行病学特征及疫情期间公众的网络关注点。方法收集2020年1月21日至2月9日国家卫生健康委员会公布的疫情数据,并进行统计描述与分析;利用百度词条搜索指数初步分析西南地区包括四川省、重庆市、西藏自治区、贵州省、云南省疫情期间群众的网络关注点,用Origin 9软件绘制搜索指数热图。结果截至2020年2月9日,西南地区NCP累计确诊患者1070例,累计发病率为0.53/10万,累计治愈出院565例,死亡32例;西南地区累计确诊病例主要集中在重庆市(446例,占41.68%)和四川省(386例,占36.07%),西藏最少(仅有1例,占0.09%),日新增病例总体呈下降趋势。疫情期间,西南地区有关疫情进展和个人防护的百度搜索指数显著增高,分别以“疫情地图”和“口罩”两个词条的百度搜索指数最高,而与健康状况自评相关的“新冠肺炎症状”的百度搜索指数较低。结论2020年1月21日至2月9日,西南地区NCP疫情进展相对平缓,无病例急剧增加现象,防控措施有效,但不同地区疫情流行程度有明显的差异。加强疫情监测,严格控制人口流动,加强疫情防控信息的公布力度,增强公众自我保护意识和健康自测意识,有利于及时发现新发病例,实现群防群治。 2020年05月10 00:00 2020年02 127 130+145 1105610 韦罗唯1,蒋家晓1,梁浩1,2,梁冰玉1,2,王刚1,张君涵1,2,叶力1,2* 梅奥医学中心合作模式的高血压分级诊疗与实践▲ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200203 目的探讨梅奥医学中心合作模式高血压分级诊疗的应用价值。方法选择2018年1~10月在深圳市宝安区分级诊疗试点诊治的高血压患者1 000例,随机分为观察组和对照组,每组500例。对照组患者进行常规诊疗管理,观察组患者采用梅奥中心合作模式进行分级诊疗管理。比较干预前和干预12个月后两组患者日间血压波动情况、高血压管理率、血压控制率以及干预12个月的治疗总费用和患者对诊疗管理的满意度。结果干预12个月后,共有962例患者获得随访。干预12个月后,两组患者的日间收缩压和舒张压波动幅度均显著减小,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的日间收缩压和舒张压波动幅度比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的高血压管理率和血压控制率均显著提高,观察组患者的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预12个月两组患者的治疗总费用比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者对诊疗管理的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用梅奥医学中心合作模式对高血压患者进行分级诊疗有利于提高高血压管理率、血压控制率和患者对诊疗管理的满意度。 2020年05月10 00:00 2020年02 131 134 617989 钟伟州,钟文丛,黎钊宾 高血压患者脑出血后外周血T淋巴细胞亚群的动态变化及临床意义▲ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200204 目的探讨高血压脑出血(HICH)患者发病后短期内(28 d)外周血T淋巴细胞亚群的变化情况,为临床治疗提供参考。方法选取在我院神经内科诊治的HICH患者90例、单纯高血压患者(高血压对照组)30例和在我院进行健康体检的志愿者30例(健康对照组)为研究对象,再按入院时GCS昏迷评分将90例HICH患者分为轻型组(12~15分,30例)、中型组(9~11分,30例)和重型组(3~8分,30例)。采用流式细胞术检测比较上述五组研究对象的外周血T淋巴细胞亚群水平,检测比较轻、中、重型三组HICH患者的外周血T淋巴细胞亚群动态变化情况。结果入院后第1天,HICH患者的CD4+细胞相对计数显著低于健康对照组和高血压对照组患者,且昏迷程度越重,相对计数越低(P<0.05);CD8+细胞相对计数显著高于健康对照组和高血压对照组患者,且昏迷程度越重,相对计数越高(P<0.05);CD4+/CD8+比值显著低于健康对照组和高血压对照组患者,且昏迷程度越重,CD4+/CD8+比值越低(P<0.05)。入院治疗后,HICH患者的CD4+细胞相对计数逐渐下降,轻型组和中型组患者在第7天达最低水平,重型患者在第10天达最低水平;随后逐渐回升,在第28天时其水平与第1天时相当;HICH患者昏迷程度越重,CD4+细胞相对计数水平越低,轻、中、重型三组HICH患者的CD4+细胞相对计数比较差异有统计学意义(P<0.05)。入院治疗后,HICH患者的CD8+细胞相对计数逐渐升高,轻型组和中型组患者在第7天达最高水平,重型组患者在第10天达最高水平;随后逐渐下降,在治疗第28天时其水平与第1天时相当;昏迷程度越重,CD8+细胞相对计数水平越高,轻、中、重型三组HICH患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。入院治疗后,HICH患者CD4+/CD8+比值逐渐下降,轻型组和中型组患者在第7天达最低水平,重型组患者在第10天达最低水平;随后逐渐回升,在第28天时其水平与第1天时相当,昏迷程度越重,CD4+/CD8+比值越低,轻、中、重型三组HICH患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论HICH患者发病后易出现细胞免疫功能紊乱,在第7~10天最为严重,发生感染的风险较高,对患者进行针对性治疗可能有助于减少其并发症的发生,改善预后。 2020年05月10 00:00 2020年02 135 138 608505 胡北泉,覃刚,魏风*,兰杰,吴静,钟仕茂,雷元华,樊华声 不同剂量塞来昔布联合维生素B6治疗阿帕替尼所致手足综合征患者疗效分析▲ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200205 目的探讨不同剂量塞来昔布联合维生素B6治疗阿帕替尼致手足综合征(HFS)患者的临床效果及对患者趾部血管舒张末期血流速度(EDV)、收缩期血流速度峰值(PSV)的影响。方法选取2017年4月至2019年3月在我院接受治疗的因阿帕替尼致HFS患者60例,随机分成A组(20例)、B组(20例)、C组(20例)。A组患者给予小剂量(200 mg/d)塞来昔布联合维生素B6治疗,B组患者给予大剂量(400 mg/d)塞来昔布联合维生素B6治疗,C组患者仅给予维生素B6治疗,疗程3周。比较3组患者的临床治疗效果;检测比较三组患者治疗前后的EDV、PSV水平。结果治疗3周,A组和B组患者HFS的治疗总有效率显著高于C组,差异有统计学意义(P<0.05),A组和B组患者HFS的治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,三组患者EDV和PSV水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3周后,三组患者的EDV和PSV水平均显著增高, A组和B组患者的水平显著高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组患者的EDV和PSV水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量或大剂量塞来昔布联合维生素B6治疗HFS患者疗效相当,均能取得良好的临床治疗效果,能显著改善患者趾部血管的血流状况,疗效明显优于单纯给予维生素B6治疗。 2020年05月10 00:00 2020年02 139 141 508753 李燕青,邓卓娟,高蓓贝 硼替佐米联合吡柔比星治疗初治多发性骨髓瘤的疗效观察▲ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200206 目的评估硼替佐米联合吡柔比星治疗初治多发性骨髓瘤患者的疗效。方法选取2018年3月至2019年6月在我院住院的初治多发性骨髓瘤患者60例,按患者意愿分为研究组和对照组,每组30例。研究组患者给予硼替佐米+吡柔比星+地塞米松治疗,对照组患者给予长春新碱+吡柔比星+地塞米松治疗,治疗21d为1个疗程,两组患者均治疗4个疗程,比较两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。结果治疗4个疗程后,研究组患者反应良好率(83.33%)显著高于对照组(53.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组患者血小板减少、白细胞减少的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的外周神经病变、胃肠道反应、乏力、皮肤疱疹的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硼替佐米联合吡柔比星对初治多发性骨髓瘤患者具有较好的疗效及安全性,疗效优于采用长春新碱+吡柔比星方案治疗,具有一定的临床推广应用价值。 2020年05月10 00:00 2020年02 142 145 654850 吕钊,张华,李虎生,冯翠,宾燕成,廖家蓓,叶光剑 难治性癫痫患者同型半胱氨酸、C反应蛋白、D-二聚体的表达水平及其与患者情感障碍的关系分析▲ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200207 目的探讨难治性癫痫患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、血浆C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)的表达水平及其与患者情感障碍的关系。方法选取2018年12月1日至2019年10月15日在我院神经内科被确诊为难治性癫痫的患者80例作为研究对象,采用汉密尔顿焦虑抑郁量表(HAMA、HAMD)评估患者的焦虑、抑郁情况,根据评估结果将患者分为无情感障碍组(13例)、轻度情感障碍组(47例)和中重度情感障碍组(20例)。检测比较三组患者的血清Hcy、血浆CRP、D-D水平;对难治性癫痫患者情感障碍与其血清Hcy、血浆CRP、D-D水平的关系进行Pearson相关分析。结果三组患者的血清Hcy、血浆CRP水平比较差异有统计学意义(P<0.05),表现为中重度情感障碍组>轻度情感障碍组>无情感障碍组;三组患者的血浆D-D水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,难治性癫痫患者的情感障碍与其血清Hcy水平呈正相关(r=0.674),与其血浆CRP水平、D-D水平不具有相关性。结论难治性癫痫伴情感障碍患者的血清Hcy水平、血浆CRP水平显著升高,血清Hcy水平与难治性癫痫患者情感障碍的发生关系较为密切。 2020年05月10 00:00 2020年02 146 148 503831 柳真裕,詹珊珊,黄德波,任丽萍 中医红外理疗联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者的疗效以及对炎性因子、同型半胱氨酸及生活质量的影响▲ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200208 目的探讨中医红外理疗联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床效果以及对炎性因子、同型半胱氨酸(Hcy)及生活质量的影响。方法选取2017年12月至2018年12月我院收治的DPN患者104例,随机分为观察组和对照组,每组52例。对照组患者仅给予甲钴胺治疗,观察组患者给予红外红光联合甲钴胺治疗,疗程3周。比较两组患者的临床疗效;检测比较两组患者治疗前后炎性因子、Hcy水平以及腓总神经、正中神经的运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)和患者健康调查简表(SF-36)评分。结果观察组患者的治疗总有效率(94.23%)显著高于对照组(80.77%),临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3周后,两组患者的IL-1β、IL-6、TNF-α、Hcy水平均显著下降,观察组的水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者腓总神经、正中神经的MCV、SCV均显著增高,观察组患者的传导速度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者SF-36的总体健康、精神健康、生理健康、情感职能、生理职能、社会功能、躯体疼痛及活力评分均显著提高,观察组的评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患者均未出现严重不良反应。结论中医红外理疗联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者,可显著提高临床疗效,降低患者炎性因子和同型半胱氨酸水平,提高运动、感觉神经传导速度,改善生活质量。 2020年05月10 00:00 2020年02 149 152 600415 何银燕1,林占2 亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与女性不良妊娠结局的关系研究▲ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200209 目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)的基因多态性与女性不良妊娠结局的关系。方法选取2017年8月至2019年8月我院收治的曾经发生不良妊娠结局的育龄期妇女130例作为观察组,选择同期来我院就诊的无不良妊娠病史的已育妇女110例作为对照组,检测比较两组研究对象MTHFR A1298C、C677T位点的基因型、等位基因频率分布情况。结果两组研究对象的MTHFR A1298C位点的基因型(AA、AC、CC)以及等位基因(A、C)的频率分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组研究对象的MTHFR C677T位点的基因型(CC、CT、TT)以及等位基因(C、T)的频率分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MTHFR的基因多态性可能与女性不良妊娠结局的发生有关。 2020年05月10 00:00 2020年02 153 155 543632 孟伟伟,徐冬云,彭丽 丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的疗效及对神经递质水平和神经功能的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200210 目的观察丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)患者的疗效及对神经递质水平、神经功能的影响。方法选择2017年1月至2019年6月在我院住院治疗的ACI患者78例为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组39例。对照组患者给予阿替普酶溶栓治疗,观察组给予阿替普酶联合丁苯酞治疗。两组患者均连续治疗2周。比较两患者的临床疗效、血多巴胺和5-羟色胺水平、Barthel指数(BI评分)以及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率(94.87%)显著高于对照组(76.92%),临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的血多巴胺、5-羟色胺水平、BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,观察组患者的血多巴胺、5-羟色胺水平以及BI评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓治疗ACI患者临床效果确切,治疗安全性高,能显著提高患者的神经递质水平,改善患者神经功能,提高患者生活自理能力。 2020年05月10 00:00 2020年02 156 158 541967 郭文敏,郭喜玲,和红霞,刘慧敏 塞来昔布治疗老年膝骨性关节炎的疗效及对血清炎症因子水平的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200211 目的探讨塞来昔布治疗老年膝骨性关节炎的临床效果及对血清炎症因子水平的影响。方法选取2016年9月至2017年9月我院骨科收治的老年膝骨性关节炎患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者给予塞来昔布治疗,对照组给予双氯芬酸钠治疗,疗程4周。比较两组患者的临床治疗效果;比较两组患者治疗前后的Lysholm膝关节评分、血清炎症因子水平;比较治疗期间两组患者的不良反应发生情况。结果治疗4周后,观察组患者的治疗总有效率(94.0%)明显高于对照组(80.0%),临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的Lysholm膝关节评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,两组患者的Lysholm膝关节评分均显著增高,观察组患者的评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗4周后,两组患者的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1α(IL-1α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素18(IL-18)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均显著降低,观察组患者的血清IL-1α、IL-1β、IL-18、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现肝功能异常,观察组患者的不良反应发生率(14.0%)显著低于对照组(32.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论塞来昔布治疗膝骨性关节炎患者临床疗效显著,可有效降低患者血清炎症因子水平,改善患者的膝关节功能,治疗安全性良好。 2020年05月10 00:00 2020年02 159 162 600559 梁战妹,唐运洪,谢景锋 血清性激素水平与初诊未治精神分裂症患者认知功能的关系分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200212 目的探讨血清性激素水平与初诊未治精神分裂症患者认知功能的关系。方法选取2013年5月至2016年3月在我院就诊的初诊未治精神分裂症患者98例作为观察组,选择同期在我院进行健康体检的志愿者80例作为对照组。采用威斯康星卡片分类测验(WCST)评估两组研究对象的认知功能;采用持续操作测验(CPT)评估两组研究对象的注意力;采用精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)评估观察组患者的认知功能,测试内容包括视觉学习评估(BVMT)、持续操作-相同配对(CPT-IP)、韦式计量量表(第三版,WMS-Ⅲ)测评、霍普金斯词语学习测验(HVLT)、神经心理评估成套测验(NTB)、情绪管理(MSCEIT)评价、质量控制(SOP)7项。检测比较两组研究对象的性激素水平;对精神分裂症患者的性激素水平与其阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、MCCB评分进行Pearson相关性分析。结果观察组患者的WCST总应答数、随机错误数、持续错误数评分显著高于对照组,WCST正确应答数、完成分类数评分及CPT总分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组男性患者的催乳素水平明显高于对照组男性,睾酮、雌二醇和促黄体生成素水平明显低于对照组男性,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组女性患者的催乳素、孕酮水平明显高于对照组女性(P<0.05),睾酮和雌二醇水平明显低于对照组女性,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组男性患者的催乳素水平与其WMS-Ⅲ(r=-0.290)和NTB(r=-0.351)评分呈负相关,睾酮水平与BVMT(r=0.610)和NTB(r=0.560)评分呈正相关,雌二醇水平与BVMT(r=0.296)、NTB(r=0.410)、SOP(r=0.355)评分呈正相关。女性精神分裂症患者的催乳素水平与BVMT(r=-0.198)、WMS-Ⅲ(r=-0.311)、NTB(r=-0.382)、MSCEIT(r=-0.379)评分呈负相关,促卵泡性腺激素水平与MSCEIT(r=-0.219)评分呈负相关,雌二醇水平与PANSS评分(r=-0.399)呈负相关,雌二醇水平与HVLT(r=0.504)、MSCEIT(r=0.399)、SOP(r=0.410)评分呈正相关。结论初诊未治精神分裂症患者的认知功能降低,患者的性激素水平与健康人群比较存在差异,催乳素水平升高,睾酮、雌二醇水平降低可能与精神分裂症的发病有关。 2020年05月10 00:00 2020年02 163 166+179 637478 王峰,黄小芳,王红欣 曲美他嗪联合美托洛尔治疗心脏起搏器植入术后心房颤动患者的临床效果 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200213 目的探讨曲美他嗪联合美托洛尔治疗心脏起搏器植入术后心房颤动患者的临床效果以及对C反应蛋白、白细胞介素-6水平的影响。方法选取2016年3月至2018年11月在我院行心脏起搏器植入术治疗的患者84例为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组42例。两组患者均常规行心脏起搏器植入术治疗。术后90 d,对照组患者口服美托洛尔治疗,观察组患者口服美托洛尔+曲美他嗪治疗,连续治疗6个月。比较两组患者治疗6个月后的心房颤动负荷、起搏器模式转换次数以及心房颤动、无症状性心房颤动情况;比较两组患者治疗前后的炎症因子水平。结果治疗6个月后,观察组患者的心房颤动负荷低于对照组,起搏器模式转换次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的心房颤动发生率(9.52%)及无症状性心房颤动发生率(7.14%)均显著低于对照组(分别为28.57%和23.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的C反应蛋白、白细胞介素-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,观察组患者的C反应蛋白、白细胞介素-6水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,对照组患者不良反应发生率(11.90%)低于观察组(16.67%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲美他嗪联合美托洛尔可有效降低心脏起搏器植入术治疗患者的心房颤动发生率及炎症因子表达水平,治疗安全性较高。 2020年05月10 00:00 2020年02 167 169+203 684708 凌恩泽,朱红丽,邢青川 Embosphere微球多次动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌患者临床效果观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200214 目的探讨使用Embosphere微球多次动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌患者的临床效果及安全性。方法选取2017年1月至2019年2月我院收治的中晚期肝癌患者120例为研究对象,随机分成研究组与对照组,每组60例。对照组患者给予常规化疗药物+碘化油进行动脉化疗栓塞治疗,研究组患者给予常规化疗药物+Embosphere微球进行动脉化疗栓塞治疗。比较两组患者治疗前后的肝功能;比较两组患者的临床疗效及治疗期间的不良反应发生情况。结果末次治疗1个月后,两组患者的总胆红素(TBil)水平明显升高,直接胆红素(DBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);但在治疗前后,两组患者的TBil、DBil、ALT、AST水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对患者进行CT或MRI检查的结果显示,研究组患者的治疗总有效率(66.67%)明显高于对照组(41.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者的不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者均未发生肝肾功能衰竭、消化道出血及肝破裂等严重不良反应。结论使用Embosphere微球作为栓塞剂治疗中晚期肝癌患者的远期效果优于以碘化油作为栓塞剂治疗,治疗安全性高,值得推广使用。 2020年05月10 00:00 2020年02 170 172+185 631566 黄振,苏国锋,张立波 丁香祛痘散治疗面部寻常痤疮患者的临床疗效以及对皮损组织IL-1、IL-6水平的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200215 目的探讨丁香祛痘散治疗Ⅱ~Ⅲ级面部寻常痤疮患者的临床疗效及其对皮损组织白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选取2016年6月至2017年6月在广西医科大学第一附属医院西院中医科门诊就诊的Ⅱ~Ⅲ级寻常痤疮患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者给予丁香祛痘散外敷治疗,对照组患者给予祛痘散外敷治疗,每周治疗3次,连续治疗2周。比较两组患者的临床疗效、血液流变学变化;比较两组患者治疗前后皮损组织中的IL-1、IL-6水平。结果治疗2周,观察组患者的治疗总有效率(88.0%)明显高于对照组(58.0%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的血液高切黏度、中切黏度、低切黏度及血浆黏度比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者皮损组织的IL-1、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,两组患者皮损组织的IL-1、IL-6水平均显著降低,观察组患者的水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现外敷部位水肿、红斑、疼痛及渗出等不良反应。结论外敷丁香祛痘散治疗面部寻常痤疮患者疗效显著,可显著降低患者皮损组织的IL-1、IL-6水平。 2020年05月10 00:00 2020年02 173 175+206 694018 赵彩月1,李小婵2,凌江红2 microRNA-29调控心肌纤维化机制的研究进展▲ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200216 microRNA-29(miR-29)作为微小RNA(miRNA)中的一员,是参与机体多种生物学过程的一个重要调控因子。心肌纤维化是指正常心肌组织细胞在萎缩、凋亡或异常死亡后被纤维化组织所替代,最终丧失自身正常功能的病理过程。近年来的研究发现,心肌细胞外基质的过度沉积在心肌纤维化过程中发挥着重要作用。研究表明,miR-29能通过直接抑制细胞外基质相关基因的表达以及调控参与致纤维化信号通路的相关因子而影响心肌纤维化的发生发展。本文就miR-29调控心肌纤维化过程相关机制的研究进展进行综述。 2020年05月10 00:00 2020年02 176 179 587510 鲁攀1,徐彤彤1*,王文艳2,赵位昆1,覃秋语1,彭丽1 体验式健康教育及其在我国2型糖尿病患者管理中的应用概况▲ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200217 糖尿病健康教育是防治糖尿病的“五架马车”之一,综合全面的糖尿病健康教育是糖尿病管理的重要手段之一,可以有效控制患者血糖,延缓或减少糖尿病并发症的发生。体验式健康教育是一种集实践性、自主性、反思性、交往性及情景性教育于一体的健康教育方式,近年来被逐渐应用于各类慢性病的管理当中。本文就体验式健康教育的概念及其在我国2型糖尿病患者管理中的应用概况综述如下。 2020年05月10 00:00 2020年02 180 182 581229 张艳萍,白超群,黄丹燕,韦玉婷 焦虑性抑郁症患者的临床表现及治疗研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200218 焦虑性抑郁症(即伴有焦虑症状的抑郁症)患者占全部抑郁症患者的一半以上,病情比较严重,慢性化及自杀风险高,伴有明显的睡眠障碍和自杀行为,治疗难度大。使用新型抗抑郁剂治疗可以明显缓解患者病情,但治疗时药物起始剂量要低,宜缓慢增加剂量以避免导致焦虑症状加重。联合抗焦虑药物、新型抗精神病药物、心理治疗等可提高焦虑性抑郁症患者的临床治愈率。本文就焦虑性抑郁症患者的临床表现及治疗研究进展综述如下。 2020年05月10 00:00 2020年02 183 185 619526 蒙建清,周芳珍 痴呆患者的精神和行为症状及诊治研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200219 精神和行为症状(BPSD)是痴呆患者的临床表现之一,属于非认知性症状,常表现为人格改变、抑郁焦虑情绪、幻觉妄想、行为紊乱、身份识别错误、游荡等。BPSD一方面会增加患者的痛苦体验,增加患者家属的精神压力及经济负担,导致患者自我伤害或危及他人的安全;另一方面会加重患者认知功能的损害,导致预后不良。抗痴呆药物可缓解痴呆患者的认知性症状和BPSD,改善患者的社会功能,提高患者的生活自理能力。痴呆患者在抗痴呆药物治疗基础上联合抗精神病药物治疗,能提高患者的治疗依从性,提高患者及其照护者的生活质量。本文就痴呆患者的精神和行为症状及诊治研究进展综述如下。 2020年05月10 00:00 2020年02 186 188 640499 王莹,周芳珍 肺表面活性物质及其气道内给药技术的研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200220 新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是因肺组织发育不成熟、肺表面活性物质(PS)生成不足所导致的一种新生儿呼吸系统疾病,多见于早产儿,缺乏PS致肺泡塌陷是其主要的发病机制。PS为脂溶性药物,不能通过静脉滴注、口服给药,目前常用的给药方式为气道内给药。本文就PS的作用和种类、应用现状、气道内给药技术等进行综述,旨为提高其临床治疗应用水平。 2020年05月10 00:00 2020年02 189 191+232 724124 廖克准,韦兰 清开灵注射液联合奥拉西坦治疗血管性痴呆患者临床效果观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200221 目的探讨清开灵注射液联合奥拉西坦治疗血管性痴呆患者的临床疗效。方法选择2015年1月至2017年1月在我院接受治疗的血管性痴呆患者112例为研究对象,依据随机数字法分为对照组和观察组,每组56例。对照组患者给予奥拉西坦治疗,观察组患者给予清开灵注射液联合奥拉西坦治疗,疗程4周。比较两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后的简易智能状态检测量表(MMSE)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分以及血液流变学变化情况。结果观察组患者的治疗总有效率(83.93%)明显高于对照组(62.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组患者的MMSE以及ADL评分均显著升高,观察组患者的评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,两组患者的高切全血比黏度、低切全血比黏度、血浆比黏度、红细胞比容比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,观察组患者的高切全血比黏度、红细胞比容显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清开灵注射液联合奥拉西坦治疗血管性痴呆患者临床效果显著,可明显改善患者的认知功能,提高患者的日常生活活动能力。 2020年05月10 00:00 2020年02 192 194 576265 刘宗瑞,周晓艳,向瑜,张丽莎 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合丁苯酞治疗血管性帕金森综合征患者的疗效及对认知功能的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200222 目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(GM1)联合丁苯酞治疗血管性帕金森综合征患者的疗效及对认知功能的影响。方法选取2016年1月至2018年1月我院收治的血管性帕金森综合征患者90例为研究对象,按照随机数字法分为A组、B组、C组,每组30例。A组患者给予GM1联合丁苯酞治疗,B组患者给予丁苯酞治疗,C组患者给予GM1治疗。治疗4周后,比较三组患者的临床疗效;比较治疗前、治疗4周时三组患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分;比较治疗期间三组患者的不良反应发生情况。结果A组患者的治疗总有效率(93.3%)显著高于B组(66.7%)和C组(73.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,三组患者的MoCA评分均显著升高(P<0.05),A组患者的MoCA评分显著高于B、C组(P<0.05),而B、C组患者的MoCA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间三组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合丁苯酞治疗血管性帕金森综合征患者疗效显著,可有效改善患者的认知功能,治疗安全性高,值得推广使用。 2020年05月10 00:00 2020年02 195 196+213 580725 翁国媚,莫俊宁,李又佳,黄燕 前列腺癌患者血清PSA水平、Gleason评分、T分期的关系研究▲ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200223 目的探讨前列腺癌患者血清PSA水平、Gleason评分、T分期的关系。方法选取2018年5月至2019年10月我院收治的前列腺癌患者67例为研究对象,入院后对患者进行血清PSA水平检测;对患者进行Gleason评分,根据评分结果将患者进行分组;采用TNM系统评估患者T分期。分析患者Gleason评分与其血清PSA水平的相关性;分析患者Gleason评分与其临床T分期的相关性;分析患者的临床T分期与血清PSA水平的相关性。结果Pearson相关性分析结果显示,前列腺癌患者的Gleason评分与其血清PSA水平呈正相关(r=0.239,P=0.006);前列腺癌患者Gleason评分与其T分期呈正相关(r=0.316,P=0.003);前列腺癌患者的临床T分期与其血清PSA水平呈正相关(r=0.273,P=0.008)。结论前列腺癌患者血清PSA水平、Gleason评分、T分期存在正相关关系;患者血清PSA水平可在一定程度上反映出前列腺癌的病理改变,可作为预测前列腺癌侵犯及转移范围的指标,对前列腺癌患者手术或治疗方式的选择等具有一定的参考价值。 2020年05月10 00:00 2020年02 197 199 533267 刘雅胜1,郑志坚1,杨日辉2 2岁内早产儿营养性贫血现状调查及危险因素分析▲ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200224 目的了解2岁内早产儿营养性贫血的发生情况,探讨引起早产儿营养性贫血的危险因素。方法选取2018年1月至2019年12月在我院儿童保健科进行健康检查的2岁以内早产儿及足月儿各80例作为调查对象。分别在早产儿纠正8月龄、18月龄,足月儿8月龄、18月龄时进行血常规检查。比较两组小儿营养性贫血、小细胞低色素性改变、铁元素缺乏发生情况;比较营养性贫血与非营养性贫血早产儿的性别、纠正月龄、孕周、出生体质量等的差异,对影响早产儿发生营养性贫血的因素进行多因素Logistic回归分析。结果纠正8月龄时,1岁以下早产儿组与足月儿组营养性贫血、小细胞低色素性改变发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),早产儿组铁元素缺乏发生率显著高于足月儿组(P<0.05);纠正18月龄时,1~2岁早产儿组营养性贫血、小细胞低色素性改变、铁元素缺乏发生率均显著高于足月儿组(P<0.05);2岁内早产儿营养性贫血的发生率为41.25%,足月儿的发生率为22.50%。2岁以内营养性贫血与非营养性贫血早产儿的出生体质量及感染、腹泻情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,出生体质量、感染、腹泻是2岁内早产儿发生营养性贫血的独立危险因素。结论2岁内早产儿营养性贫血的发生率高达41.25%,明显高于足月儿;出生体质量、感染、腹泻是早产儿发生营养性贫血的独立危险因素。 2020年05月10 00:00 2020年02 200 203 666849 陈莉莉1,夏伟桃2,何志勋3 高州市特殊人群的急救知识与急救技能培训现状调查分析▲ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200225 目的了解广东省高州市特殊人群的急救知识与急救技能培训现状,通过培训提高他们的院前急救水平。方法随机抽取广东省高州地区3个公安分局、3个消防中队、3所高中或大学有关人员共793人为研究对象,采用自行设计的调查问卷对他们进行急救知识与急救技能培训现状调查;采用PPT教学、播放录像、现场示范等教学方式对被调查者进行急救知识培训,比较他们培训前后的急救知识合格率。结果被调查的368名公安人员、134名消防人员、291名高中或大学教师的中毒急救、溺水急救、中暑急救、触电急救、气道梗阻急救知识合格率分别为49.31%、62.17%、79.32%、76.67%、77.81%。被调查者近3年接受急救培训者共624人,培训率为78.59%,其中对培训内容感兴趣者共354人(56.73%),感觉培训有意义者共458人(73.40%);经过培训后,他们的中毒急救、溺水急救、中暑急救、触电急救、气道梗阻急救等知识合格率均得到显著提高,培训前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论广东省高州市公安、消防、教师等特殊人群的急救知识并不全面,经过培训后,可使他们的急救知识合格率得到显著提高,能有效提高他们的院前急救水平。 2020年05月10 00:00 2020年02 204 206 602109 韦海生,赖志勇,黄伟光,莫超连 非器质性失眠症患者的心理特征及影响因素分析▲ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200226 目的探讨非器质性失眠症患者的心理特征及影响因素。方法选取2015年1月至2018年7月在我院临床心理科就诊的非器质性失眠症患者80例为研究对象,采用自制调查问卷对患者的年龄、性别、文化程度及病史等进行调查;采用症状自评量表(SCL-90)评估患者的心理状况,根据调查结果对患者的心理特征及影响因素进行分析。结果除人际关系敏感及偏执两个因子外,失眠症患者的SCL-90其余因子评分均显著高于常模(正常水平),差异有统计学意义(P<0.05)。男性失眠症患者的偏执及精神病性因子评分显著高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、不同文化程度失眠症患者的SCL-9O各因子评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论失眠症患者存在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性等心理特征,男性失眠症患者的偏执或精神病性症状较女性更为严重,年龄、文化程度对失眠症患者的心理状况无明显影响。 2020年05月10 00:00 2020年02 207 209 527404 宋妍,张玲*,罗隽 经阴道彩超诊断子宫腔内病变的临床价值分析▲ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200227 目的探讨经阴道彩超诊断子宫腔内病变的临床价值。方法选取2018年1月至2019年9月我院收治的疑似子宫腔内病变患者162例为研究对象,对患者进行经阴道彩超检查以及病理学检查,以病理学检查结果作为诊断金标准,分析经阴道彩超检查诊断子宫腔内病变的临床价值。结果疑似子宫腔内病变162例患者中,病理学检查诊断结果显示,子宫内膜增生48例、子宫内膜息肉66例、子宫黏膜下肌瘤29例、子宫内膜癌19例;阴道超声检查结果显示,子宫内膜增生52例、子宫内膜息肉62例、子宫黏膜下肌瘤28例、子宫内膜癌19例、萎缩性内膜炎1例;阴道超声检查与病理学检查诊断结果一致者共145例(89.51%),诊断结果不一致者共17例(10.49%)。以病理学检查结果为诊断金标准,阴道超声检查诊断子宫腔内病变的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均较高;与病理学检查诊断结果的一致性Kappa值也较高。结论经阴道彩超检查与经病理学检查诊断子宫腔内病变的结果具有较高地一致性,诊断的灵敏度、特异度、准确率均较高,具有较高的临床应用价值。 2020年05月10 00:00 2020年02 210 213 859803 金甜,刘碧星,曹美荣 北流市人民医院远程会诊服务就诊患者满意度调查分析▲ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200228 目的了解患者对县级公立医院开展的远程会诊服务的满意情况。方法自制调查问卷,对2017年1月至2018年10月在北流市人民医院远程会诊中心接受远程会诊的患者200例进行问卷调查,了解患者对县级公立医院开展的远程会诊服务的满意情况;会诊结束后14 d,回访患者,了解患者再就诊的行为意向。结果接受调查的患者年龄18~85岁,其中男124例,女76例,包括初中以下、高中或中专、大专及以上学历,事业单位、农民及其他职业患者。患者对远程会诊9个方面工作的满意度均在90%以上,其中对会诊中心工作人员服务满意度为97.0%,对会诊专家服务态度的满意度为96.0%,对会诊中心环境和设备安全的满意度为95.5%。会诊结束后14 d随访患者发现, 99.0%的患者表示再就诊时愿意接受远程会诊服务,同时乐意推荐给亲友。结论在县级公立医院开展远程会诊服务技术成熟,能让患者享受到三级医院专家的优质诊疗服务,患者对这种医疗服务的满意度高,能较好地实现优质医疗资源下沉、患者属地诊治的目标,促进我国医疗分级诊疗制度的全面落实。 2020年05月10 00:00 2020年02 214 215+221 569590 骆书秀,凌政*,吴显儒,卢运康,罗林,陈坚芳 95例不同年龄急性缺血性肠病患者临床分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200229 目的探讨不同年龄急性缺血性肠病患者的临床特点。方法选取2015年1月至2017年1月在广西医科大学第一附属医院被确诊的急性缺血性肠病患者95例为研究对象,收集患者的一般情况、临床表现、实验室检测结果等相关资料。根据年龄将患者分为老年组(≥60岁)和非老年组(18~59岁),对两组患者的一般情况、临床表现、实验室检测指标等进行对比分析。结果老年组急性缺血性肠病患者合并高血压的比例显著高于非老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的主要临床表现均为腹痛,其次是恶心呕吐、便血/黑便/大便潜血阳性。非老年组患者的白细胞计数、内生肌酐清除率、肌酸激酶水平显著高于老年组,尿素水平低于老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的病变部位均主要为小肠,其次是结肠,两组患者的病变部位分布比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗方法、治疗时间及死亡情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论急性缺血性肠病的发病有年轻化趋势,患者的主要临床表现均为腹痛,病变主要累及小肠、结肠,年龄不是影响预后的主要因素。 2020年05月10 00:00 2020年02 216 218 545915 陈景钊1,陈晖2*,梁冰玉1,张湘莲2,劳飞翔3,雷婷1,左太平1 228例慢性肾病患者营养知识-态度-行为调查 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200230 目的了解慢性肾脏病(CKD)患者营养相关知识、态度和行为,为开展CKD患者饮食健康教育提供参考。方法选取2018年1~12月在宜宾市第二人民医院住院治疗的CKD患者228例为调查对象,采用自行设计的调查问卷进行营养相关知识-态度-行为(KAP)调查,比较不同年龄、性别、文化程度及CKD分期患者的KAP状况。结果228例CKD患者的营养知识得分较低,平均得分为(58.42±9.21)分。不同性别、年龄和CKD分期的CKD患者的营养知识得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同文化程度的CKD患者的营养知识得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CKD患者对相关营养知识问题的回答正确率均较低,对合理饮食的态度整体情况较好,持积极态度者占大多数(>66%),但采取积极饮食行为者占比较低(<40%)。结论CKD患者相关营养知识缺乏,对合理饮食的态度整体情况较好,但采取积极饮食行为者占比较低,加强患者健康教育力度十分必要和迫切。 2020年05月10 00:00 2020年02 219 221 546817 肖翔1,陈容2,黄小明3* 根据交感神经系统活性判断急性前壁心肌梗死患者心功能不全的价值分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200231 目的探讨根据交感神经系统活性指标水平判断急性前壁心肌梗死患者心功能不全以及预测预后的价值。方法选择2011年1月至2017年1月我院收治的以急性前壁心肌梗死作为第一诊断的住院治疗患者70例为研究对象,根据Killip分级将患者分为非心功能不全组和心功能不全组,检测比较两组患者外周交感神经系统活性指标(去甲肾上腺素、肾上腺素、心率变异性)水平,对患者发生心功能不全的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果心功能不全组患者去甲肾上腺素、肾上腺素水平均明显高于非心功能不全组,差异有统计学意义(P<0.05)。心功能不全组患者的正常R-R间期标准差(SDNN)、相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)和每5 min R-R间期平均值标准差(SDANN)明显小于非心功能不全组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,去甲肾上腺素、肾上腺素水平升高是急性前壁心肌梗死患者发生心功能不全的独立危险因素。结论急性前壁心肌梗死患者的交感神经活性指标水平升高与其心功能不全的发生关系较为密切,根据交感系统活性指标水平判断患者心功能不全以及预测预后具有一定的价值。 2020年05月10 00:00 2020年02 222 223+226 542957 黄伟佳,林悦涛 hs-CRP、BNP水平判断老年脓毒血症患者病情严重程度及预后价值分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200232 目的探讨根据血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血浆B型利钠肽(BNP)水平判断老年脓毒血症患者病情严重程度及短期预后的价值。方法选择2015年4月至2019年4月我院收治的老年脓毒血症患者68例为研究对象,按照患者入院时病情的严重程度分为脓毒血症组、严重脓毒血症组、脓毒性休克组,比较三组患者的BNP和hs-CRP水平。患者出院后随访28 d,根据存活情况将患者分为存活组和死亡组,比较两组患者的hs-CRP、BNP水平。结果三组患者的hs-CRP、BNP水平表现为:脓毒血症组患者<严重脓毒血症组<脓毒性休克组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者出院后随访28 d,68例患者中存活53例(77.94%),死亡15例(22.06%)。死亡组患者的hs-CRP、BNP水平均显著高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论hs-CRP、BNP水平与老年脓毒血症患者病情的严重程度密切相关,对判断患者预后具有一定的参考价值。 2020年05月10 00:00 2020年02 224 226 554824 岑丽莲,陈雄毅,苏健尹 纳米炭和亚甲蓝作为胃癌淋巴结转移示踪剂的作用效果比较▲ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200233 目的比较纳米炭和亚甲蓝作为胃癌淋巴结转移示踪剂的作用效果。方法选择2016年4月至2019年4月在我院治疗的胃癌患者60例,采用随机数字法将其分成两组,每组30例。纳米炭组患者使用纳米炭作为淋巴结转移的示踪剂,亚甲蓝组患者使用亚甲蓝作为淋巴结转移示的示踪剂,胃镜下两组患者分别在胃浆膜和胃黏膜下注射这两种示踪剂。对两组患者进行常规淋巴结清扫术治疗及病理检查。对使用这两种示踪剂判断肿瘤淋巴结转移的灵敏度和特异度、示踪剂到达两组患者第1、第2站淋巴结的时间、两组患者淋巴结中示踪剂褪色的时间进行比较分析。结果使用纳米炭作为示踪剂判断肿瘤淋巴结转移的灵敏度为89.8%、特异度为80.0%;使用亚甲蓝作为示踪剂判断肿瘤淋巴结转移的灵敏度为73.6%、特异度为62.1%。纳米炭组患者示踪剂到达第1、第2站淋巴结的时间(染色时间)显著短于亚甲蓝组,其淋巴结中示踪剂褪色的时间显著长于亚甲蓝组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳米炭作为胃癌淋巴结转移示踪剂的作用效果显著优于亚甲蓝,染色效果优秀。 2020年05月10 00:00 2020年02 227 229 600568 冯硕旦,江志远,邵少慰 PBL教学模式在儿科住院医师规范化培训教学中的应用▲ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200234 目的探讨PBL教学模式在儿科住院医师规范化培训教学中的应用及效果。方法选择2018年1~10月在我院进行规范化培训的儿科住院医师46名,采用随机数字法分为两组,每组23名。对照组规培医生采用传统教学模式规培,观察组规培医生采用PBL教学模式规培,比较两组规培医生的临床能力、考核成绩及他们对教学的满意度。结果儿科轮转结束出科时,观察组规培医生的职业道德、医疗安全、评判性思维能力、沟通协作能力评分均高于对照组,理论考核、操作考核、书写病历考核得分均显著高于对照组,对教学的满意度(95.65%)显著高于对照组(65.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用PBL教学模式对儿科住院医师进行规范化培训教学,可有效提高规培医师的临床能力及考核成绩,提高规培医师对教学的满意度,促使规培医师尽快胜任临床儿科工作。 2020年05月10 00:00 2020年02 230 232 547228 刘冬杰,张成云*,马艳丽,张冰 微课教育对老年糖尿病患者血糖控制效果及低血糖知识知晓率的影响▲ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200235 目的探讨微课教育对老年糖尿病患者血糖控制效果及低血糖知识知晓率的影响。方法选取2017年2~8月我院收治的老年糖尿病患者100例为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予常规健康宣教,观察组患者在给予常规健康宣教的基础上进行微课教育,干预时间为入院至出院4周。比较两组患者入院时、出院时及出院后4周的血糖控制效果、低血糖发生率、低血糖知识知晓率。结果入院时,两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);出院4周,观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均明显低于对照组(P<0.05),低血糖的发生率明显低于对照组(P<0.05)。入院时,两组患者的低血糖知识知晓率比较差异无统计学意义(P>0.05);出院时及出院后4周,观察组患者的低血糖知识知晓率均明显高于对照组(P<0.05)。结论微课教育能有效提高老年糖尿病患者的血糖控制效果,减少了低血糖的发生,提高患者低血糖相关知识知晓率。 2020年05月10 00:00 2020年02 233 234+封三 598197 李小梅,余桂健,温朝珍 基于微信的延续性护理对白血病患者负性情绪、癌因性疲乏及生活质量的影响▲ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200236 目的探讨基于微信的延续性护理在白血病患者中的应用价值。方法选择2017年1月至2019年2月我院收治的白血病患者94例,采用随机数字法分为两组,每组47例。对照组患者给予常规出院指导,观察组患者出院后给予基于微信的延续性护理干预8周。比较两组患者出院前、出院8周后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,比较两组患者出院8周后的癌因性疲乏评分及生活质量。结果出院前,两组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。出院8周后,两组患者的SAS、SDS评分均显著降低,观察组患者的评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者情感、感知、行为、认知评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信的延续性护理能够有效改善出院白血病患者的负性情绪,缓解患者癌因性疲乏,改善患者生活质量,值得推广应用。 2020年05月10 00:00 2020年02 235 237 572392 宋珍珍,丁杏华,张亚芬,刘迎春 临床护理路径护理干预对急性白血病化疗患者健康知识认知水平及生活质量的影响▲ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200237 目的探讨临床护理路径护理干预对急性白血病化疗患者健康知识认知水平及生活质量的影响。方法选取2017年3月至2019年3月我院收治的急性白血病患者84例为研究对象,按随机数字法分为两组,每组42例。对照组患者给予常规护理,观察组患者采用临床护理路径进行护理干预。比较两组患者护理干预前后的健康知识认知评分、出院时的生活质量评分及患者对护理服务的满意度。结果干预前,两组患者各维度的健康知识认知评分比较差异无统计学意义(P>0.05);出院时,两组患者的疾病知识、护理知识、用药知识、饮食与睡眠评分均显著提高,观察组患者的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者身体功能、心理状态、社会功能、情感功能评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者对护理服务的满意度(95.24%)显著高于对照组(78.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径护理干预可有效提高急性白血病化疗患者的健康知识认知水平以及生活质量,提高患者对护理服务的满意度。 2020年05月10 00:00 2020年02 238 240 575424 丁杏华,宋珍珍 营养护理策略干预对终末期肾病血液透析患者营养状况以及生活质量的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200238 目的探讨采用特定的营养护理策略进行干预对终末期肾病血液透析患者营养状况以及生活质量的影响。方法选择2017年1月至2019年4月我院收治的终末期肾病血液透析患者82例为研究对象,采用随机数字法分成观察组和对照组,每组41例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者采用特定的营养护理策略进行干预,连续干预3个月。比较两组患者干预前后的主观综合性营养评估量表(SGA)评分、营养不良-炎症评分量表(MIS)评分、体质量指数(BMI)、生存质量量表(WHOQOL-BREF)评分。结果干预前,两组患者的SGA评分、MIS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,两组患者的SGA评分、MIS评分均显著降低,观察组患者的评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,两组患者的BMI均显著升高,观察组患者的BMI显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的WHOQOL-BREF各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,两组患者的WHOQOL-BREF各维度评分均显著升高,观察组患者的评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用特定的营养护理策略对终末期肾病血液透析患者进行干预,能有效改善患者的营养状态,提高患者的生活质量。 2020年05月10 00:00 2020年02 241 243 539145 徐青,陈星,丁静晓 个体化护理结合低磷饮食干预对慢性肾衰竭血液透析患者营养状况及心理状态的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200239 目的探讨个体化护理结合低磷饮食干预对慢性肾衰竭血液透析患者营养及心理状况的影响。方法选取2016年3月至2018年3月我院收治的慢性肾衰竭血液透析患者94例为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组47例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予个体化护理及低磷饮食干预,比较两组患者干预前、干预3个月后的血磷水平及营养和心理状况。结果干预前,两组患者的血清白蛋白、前白蛋白、血磷水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,观察组患者的血清白蛋白、前白蛋白水平均显著升高且显著高于对照组,血磷水平显著降低且显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者SCL-90量表的各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,两组患者SCL-90量表的敌对、恐怖、偏执、躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、抑郁、精神病性、其他评分均显著降低,观察组患者的评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性肾衰竭血液透析患者进行个体化护理以及低磷饮食干预,可显著降低患者血磷水平,有效改善患者营养及心理状况。 2020年05月10 00:00 2020年02 244 246 561472 张娟 金昌市首例食酸丛毛单胞菌感染患者诊治分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200240 2020年05月10 00:00 2020年02 247 248+封三 540398 赵多爱,赵文霞,方晓燕,刘嘉诚,杨海燕,高婷