内科 /oa HBV/HCV重叠感染患者HBV DNA、HCV RNA的复制及肝脏损害情况分析▲ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200301 目的探讨HBV/HCV重叠感染患者HBV DNA、HCV RNA的复制及肝脏损害情况,加深对HBV/HCV重叠感染患者的认识。方法选取2000~2013年在深圳市第三人民医院住院治疗的HBV/HCV重叠感染患者116例为研究对象。根据患者HBV DNA、HCV RNA实时荧光定量PCR定量检测结果,将患者分为4组,即HBV单阳性组(27例)、HCV单阳性组(49例)、双阳性组(17例)和双阴性组(23例)。比较4组患者年龄、性别、可能传播途径的差异;检测比较4组患者的谷丙转氨酶(ALT)水平及肝纤维化情况;对双阳性组患者的HBV DNA水平与其HCV RNA水平的关系进行Pearson相关性分析;比较4组患者的HBV DNA及HCV RNA复制水平。结果双阴性组患者的年龄显著小于其他3组患者,差异有统计学意义(P<0.05);4组患者的ALT水平表现为HBV单阳性组>双阴性组>双阳性组>HCV单阳性组,差异有统计学意义(P<0.05),中重度肝纤维化表现为HBV单阳性组(25.9%)>双阳性组(23.5%)>HCV单阳性组(18.4%)>双阴性组(17.4%),但差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,双阳性组患者的HBV DNA水平与其HCV RNA水平呈负相关(r=-0.519)。双阳性组患者的HBV DNA复制水平明显低于HBV单阳性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HBV/HCV重叠感染患者体内HBV DNA与HCV RNA复制存在相互抑制和消耗情况,重叠感染患者体内HCV RNA复制占主导地位可能会促使其HBV自发阴性率有所增高。 2020年07月03 00:00 2020年03 249 252 609164 黄国仪,何清,廖雪姣,李雅,唐奇远,赖长祥 左甲状腺素治疗对Graves病患者甲状腺功能、骨生化指标及骨密度的影响▲ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200302 目的探讨在使用甲巯咪唑治疗的基础上加用左甲状腺素治疗对弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)患者对其甲状腺功能、骨生化指标及骨密度的影响。方法选取2016年6月至2018年6月我院收治的Graves病患者90例,采用随机数字法分为两组,每组45例。对照组患者给予甲巯咪唑治疗,观察组在对照组患者治疗基础上给予左甲状腺素治疗,疗程12个月。比较两组患者治疗前后的甲状腺功能、骨生化指标、骨密度及不良反应的发生情况。结果治疗前,两组患者的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后,观察组患者的FT3、FT4水平显著低于对照组,TSH水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的骨钙素(BGP)、血清碱性磷酸酯(ALP)、24 h尿钙(UCa)、24 h尿磷(UP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后,观察组患者的BGP、ALP、UCa、UP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的Ward三角、股骨粗隆、股骨、胫骨及脊柱L2-L4骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后,两组患者上述部位的骨密度均显著增高,观察组患者的骨密度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在使用甲巯咪唑治疗的基础上加用左甲状腺素治疗Graves病患者,能显著提高疗效,有效改善患者的甲状腺功能及骨代谢紊乱状况,增加患者骨密度,预防骨质疏松,治疗安全性高。 2020年07月03 00:00 2020年03 253 256 631882 康敬敬,张同静,郭二呢,都艳娜,李艳宾 高血压脑出血患者发病后外周血IgG、IgM、补体C3、补体C4水平的动态变化分析▲ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200303 目的探讨高血压脑出血(HICH)患者发病后外周血免疫球蛋白(IgG、IgM)和补体(C3、C4)水平变化趋势,为免疫支持治疗及判断患者预后提供参考。方法选取2015年1月至2016年1月我院神经外科收治的HICH患者90例为研究对象,按入院时Glasgow昏迷评分分为轻度HICH组(12~15分,30例)、中度HICH组(9~11分,30例)和重度HICH组(3~8分,30例)。选取同期我院收治的未发生脑出血的高血压患者30例作为高血压对照组,选取同期在我院进行健康体检的志愿者30名作为健康对照组。检测比较HICH患者(发病后1~28天)、高血压对照组患者及健康对照组志愿者外周血IgG、IgM、C3、C4水平。结果HICH患者入院后第1天的外周血IgG、IgM、C3、C4水平显著低于高血压对照组患者和健康对照组志愿者,差异有统计学意义(P<0.05)。轻、中、重度HICH三组患者的外周血IgG、IgM、C3、C4水平比较差异有统计学意义(P<0.05),三组患者的外周血IgG、IgM、C3、C4水平均随时间的变化而发生变化(P<0.05);三组患者的外周血IgG、IgM、C3、C4水平在入院后均逐渐降低,轻度、中度HICH患者在入院后第7天达最低水平,重度HICH患者在入院后第7天或10天达最低水平,随后均逐渐升高,入院后第28天的水平与第1天时的水平相当。结论HICH发生后患者免疫功能被抑制,发病后第7~10天被抑制的程度最为严重,在此期间宜对患者采取针对性措施,提高其免疫功能,减少感染的发生,改善患者预后。 2020年07月03 00:00 2020年03 257 260+267 823281 胡北泉,覃刚,魏风* ICU脑卒中患者社会支持现状及其影响因素分析▲ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200304 目的探讨ICU脑卒中患者的社会支持现状及其影响因素,为制定患者健康干预计划提供参考。方法选择2018年5月至2019年6月我院神经科ICU收治的脑卒中患者285例为研究对象,应用一般情况调查表、社会支持量表、家庭功能量表对患者进行调查,了解患者的社会支持现状,对影响患者社会支持状况的因素进行多元线性回归分析。结果ICU脑卒中患者的社会支持总分处于中等水平,各维度得分由高到低依次为家庭支持、朋友支持、其他人支持;不同年龄、婚姻状况、经济状况、文化程度、家庭功能的患者的社会支持评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归结果显示,年龄大、文化程度低、经济状况差、家庭功能差的ICU脑卒中患者,其社会支持状况较差。结论ICU脑卒中患者的社会支持处于中等水平,年龄、文化程度、经济状况、家庭功能是影响患者社会支持状况的重要因素。 2020年07月03 00:00 2020年03 261 263+288 639563 王志娟,吴小岭,冯利云,刘新 葛酮通络胶囊联合低频重复经颅磁刺激治疗腔隙性脑梗死后焦虑抑郁共病患者疗效分析▲ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200305 目的探讨葛酮通络胶囊联合低频重复经颅磁刺激治疗腔隙性脑梗死后焦虑抑郁共病患者的临床效果。方法选取2017年8月至2019年6月本院收治的腔隙性脑梗死后焦虑抑郁共病患者76例为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组38例。在常规治疗的基础上,对照组患者给予低频重复经颅磁刺激治疗,观察组患者给予葛酮通络胶囊联合低频重复经颅磁刺激治疗,连续治疗12周。比较两组患者治疗前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、中医证候积分、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数、血清脑源性神经营养因子(BNDF)水平;比较治疗期间两组患者的不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者的HAMA评分、HAMD评分、中医证候积分、NIHSS评分、Barthel指数、BNDF水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,观察组患者的HAMA评分、HAMD评分、中医证候积分、NIHSS评分显著低于对照组,Barthel指数、BNDF水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论葛酮通络胶囊联合低频重复经颅磁刺激治疗,能够有效改善腔隙性梗死后焦虑抑郁共病患者的情绪障碍,促进其神经功能恢复,提高其生活自理能力,治疗安全性高。 2020年07月03 00:00 2020年03 264 267 651445 林进光,陈志强,郑精选,文学,林涛 喜格迈治疗对急性非ST段抬高心肌梗死PCI术后患者心功能及血清CK-MB、MYO、cTnI、BNP、H-FABP水平的影响▲ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200306 目的探讨喜格迈治疗对急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者的心功能及血清心肌标志物水平的影响。方法选择2017年8月至2019年1月在我院行PCI术治疗的NSTEMI患者110例为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组55例。对照组患者PCI术后给予常规后续药物治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加服喜格迈治疗,疗程4周。比较两组患者治疗前后的血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、血清肌钙蛋白I(cTnI)、脑利尿钠肽(BNP)、心肌脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平;比较两组患者的左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD);疗程结束后随访6个月,比较两组患者的心脏不良事件发生情况。结果治疗前,两组患者的血清CK-MB、MYO、cTnI、BNP、H-FABP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,对照组患者的血清CK-MB、MYO、cTnI水平显著升高,BNP、H-FABP水平显著降低, CK-MB、MYO、cTnI、BNP、H-FABP水平均显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的LVEF、LVESD及LVEDD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,两组患者的LVEF水平均显著升高,观察组患者的水平显著高于对照组;两组患者的LVESD、LVEDD水平均显著降低,观察组患者的水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。疗程结束后随访6个月,观察组患者的心脏不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喜格迈可减轻急性非ST段抬高心肌梗死 PCI术后患者的心肌缺血再灌注损伤,改善心功能,减少心脏不良事件发生,值得临床推广使用。 2020年07月03 00:00 2020年03 268 271 630985 尹浡,杜鹏,夏开 联合抗阻-有氧运动对糖尿病前期患者胰岛素抵抗的影响▲ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200307 目的探讨联合抗阻-有氧运动对糖尿病前期患者胰岛素抵抗、胰岛素敏感性、糖尿病发生率等的影响。方法选取2015年11月至2016年2月在广西河池市中医医院体检科被确诊为糖尿病前期的患者90例为研究对象,采用随机数字法分为有氧运动组、抗阻运动组、联合抗阻-有氧运动组,每组30例。三组患者分别接受有氧运动训练、抗阻运动训练、联合抗阻-有氧运动训练,持续训练2年。比较三组患者训练前、训练2年后的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)以及训练期间的糖尿病发病情况。结果训练2年后,三组患者的HOMA-IR水平均显著降低,联合抗阻-有氧运动组患者的HOMA-IR水平显著低于有氧运动组及抗阻运动组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者的ISI水平均显著升高,联合抗阻-有氧运动组患者的ISI水平显著高于有氧运动组及抗阻运动组,差异有统计学意义(P<0.05)。训练期间,联合抗阻-有氧运动组患者的糖尿病发生率(6.7%)显著低于有氧运动组(30.0%)及抗阻运动组(26.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合抗阻-有氧运动可有效降低糖尿病前期患者的胰岛素抵抗水平,提高患者机体对胰岛素的敏感性,降低患者的糖尿病发生率。 2020年07月03 00:00 2020年03 272 274+292 635804 韦雪杨,黄丽荣,韦春婵 CA19-9和CA125在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义▲ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200308 目的探讨甲状腺乳头状癌中糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)的表达情况及其临床意义。方法选择2017年6月至2018年6月在我院就诊的首诊甲状腺乳头状癌患者和甲状腺良性病变患者各30例为研究对象。两组患者均给予手术治疗,采用免疫组化Max Vision两步法检测两组患者病变组织中的CA125、CA19-9表达情况。结果甲状腺乳头状癌组患者病变组织的CA125、CA19-9阳性表达率分别为66.7%、80.0%,甲状腺良性病变组患者病变组织的CA125、CA19-9阳性表达率分别为20.0%、26.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。CA19-9阳性病变组织表现为细胞腔缘或胞膜呈线条状着色,多为片状;CA125阳性病变组织表现为细胞腔缘或顶端胞膜呈线条状,大部分胞质着色较弱。不同性别、年龄、肿瘤直径、淋巴结转移情况、临床TNM分期、瘤结节数目的甲状腺乳头状癌患者,其病变组织的CA125、CA19-9阳性表达率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺乳头状癌中CA125、CA19-9呈现高表达状态,对甲状腺乳头状癌和甲状腺良性病变的鉴别诊断具有重要的参考价值。 2020年07月03 00:00 2020年03 275 278 917686 李德锋1,曾洲红1,朱秀梅1,邓立柱2 老年2型糖尿病患者平静心境现状调查及其影响因素分析▲ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200309 目的了解老年2型糖尿病(T2DM)患者平静心境的现状及其影响因素。方法选取2018年1月至2019年1月本院内分泌科收治的老年T2DM患者278例为研究对象,采用自制基本情况调查问卷对患者进行调查,采用平静心境量表对患者的平静心境现状进行评估,对老年T2DM患者平静心境的影响因素进行多元线性回归分析。结果老年T2DM患者平静心境得分为(14.86±2.11)分。单因素分析结果显示,不同性别、年龄、病程、宗教信仰、结婚状况、子女状况、并发症情况的老年T2DM患者的平静心境得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,性别、年龄、病程、宗教信仰以及并发症是影响老年T2DM患者平静心境的重要因素(P<0.05)。结论老年T2DM患者内心平静状况不理想,不利于健康生活,性别、年龄、病程、宗教信仰和并发症是影响老年T2DM患者平静心境的重要因素。 2020年07月03 00:00 2020年03 279 281+284 643961 李欣,关丽丽,屈沛沛 亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与不良妊娠结局的关系分析▲ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200310 目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与不良妊娠结局的关系。方法选取2018年6月至2019年6月我院收治的既往存在不良妊娠结局的育龄期女性120例为观察组,选择同期在我院就诊的无不良妊娠病史的育龄期妇女120例为对照组,检测比较两组妇女的MTHFR C677T、A1298C位点基因型、等位基因频率分布情况。结果两组妇女C677T位点的基因型(CC、CT、TT)、A1298C位点的基因型(AA、AC、CC)频率分布比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组妇女C677T位点的等位基因(C、T)、A1298C位点的等位基因(A、C)频率分布比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MTHFR基因多态性可能与育龄期女性不良妊娠结局的发生有关。 2020年07月03 00:00 2020年03 282 284 531619 徐冬云,孟伟伟,李如凯 重组人促卵泡激素治疗对多囊卵巢综合征患者血清激素水平、排卵及妊娠的影响▲ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200311 目的探讨重组人促卵泡激素(rhFSH)治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清激素水平、排卵及妊娠率的影响。方法选择2017年6月至2018年5月在我院治疗的PCOS患者104例为研究对象,采用随机数字法分为两组,每组52例。对照组患者给予氯米芬治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上加用rhFSH治疗,疗程10 d。比较两组患者的临床疗效、血清激素水平、宫颈黏液评分、子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率及不良反应发生情况。结果治疗结束后随访12个月,观察组患者的治疗总有效率(90.38%)明显高于对照组(73.08%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗月经周期第21天时,两组患者的卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平均明显升高,观察组患者的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后,两组患者的宫颈黏液评分明显增高、子宫内膜明显增厚,观察组患者的评分显著高于对照组,子宫内膜厚度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗月经周期的排卵率(65.38%)明显高于对照组(36.54%);随访12个月,观察组患者的妊娠率(30.77%)明显高于对照组(13.46%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人促卵泡激素治疗有利于改善多囊卵巢综合征患者的血清激素水平,促进患者排卵,提高患者的妊娠率,治疗安全性高。 2020年07月03 00:00 2020年03 285 288 636357 姚琳琳,王华莉,李璐 宫颈癌术后患者静态调强放疗及旋转容积调强放疗效果对比分析▲ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200312 目的对比分析静态调强放疗(IMRT)及旋转容积调强放疗(VMAT)治疗子宫颈癌术后患者的临床效果及对患者的不良影响。方法选取2016年1月至2018年8月我院收治的子宫颈癌术后需行放疗的患者 100例为研究对象,根据患者意愿和治疗需要分为对照组(60例)和观察组(40例)。对照组患者接受IMRT治疗,观察组患者接受VMAT治疗。比较两组患者危及器官的受照剂量;比较两组患者的急性毒副作用出现情况及1年生存情况。结果观察组患者的直肠、小肠V40显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);直肠、小肠V20、V30及膀胱V20、V30、V40与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的消化道反应、泌尿系统反应及骨髓抑制的严重程度均显著轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的1年生存率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在宫颈癌根治术后放射治疗中,与采用IMRT技术比较VMAT技术能更有效地保护危及器官,减轻患者放疗相关急性毒副作用,提高患者的1年生存率。 2020年07月03 00:00 2020年03 289 292 658520 刘雅胜1,郑志坚1,马天斌2,罗金锋1 精神分裂症患者肇事肇祸行为发生影响因素调查分析▲ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200313 目的探讨精神分裂症患者发生肇事肇祸行为的影响因素、预警方法。方法选取在我院进行司法鉴定的肇事肇祸精神分裂症患者100例为研究组,选取同期在我院精神病科住院治疗的无肇事肇祸行为的精神分裂症患者86例为对照组。采用自制一般情况调查表、肇事肇祸行为调查表、简明精神病评定量表(BPRS)、生活事件量表(LES)、社会支持评定量表(SSRS)、早年不良家庭环境问卷、明尼苏达多项人格测验(MMPI-Mf、Pa、Sc、Si)量表等,对两组患者进行调查。结果两组患者的性别、年龄、文化程度、有无配偶情况、病程、服药依从性、住院治疗次数、冲动攻击行为史、酒精滥用情况等比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的思维障碍、敌意猜测评分及总分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者正性事件评分显著低于对照组,而负性事件评分、总分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的社会支持评定量表各项评分及总分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者属家庭结构不完整、遭受父母虐待的比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者MMPI-Mf、Si量表评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精神分裂症患者肇事肇祸与其病情、人格特征、家庭情况、社会支持状况等因素有关,对这些因素进行综合评估、预警,或能在一定程度上减少不良事件的发生。 2020年07月03 00:00 2020年03 293 296 629718 韦少俊,陈强*,毛希祥 2型糖尿病患者的甲状腺功能与其血脂代谢、糖尿病肾病发病的关系 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200314 目的探讨2型糖尿病患者的甲状腺功能与其血脂代谢及糖尿病肾病发病的关系。方法选取2015年8月至2017年8月在本院就诊的2型糖尿病患者106例为研究对象,检测患者血清中游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸及促甲状腺激素水平,根据检测结果将患者分为甲状腺功能减退组(24例)和甲状腺功能正常组(82例)。检测比较两组患者的一般情况、血脂水平、肾功能、糖尿病肾病发病情况。结果甲状腺功能减退组患者的女性比例、抗甲状腺过氧化酶抗体水平显著高于甲状腺功能正常组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺功能减退组患者的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平均显著高于甲状腺功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺功能减退组患者的肾小球滤过率显著低于甲状腺功能正常组,尿液微量白蛋白含量显著高于甲状腺功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺功能减退组患者的糖尿病肾病发病率(25.0%)显著高于甲状腺功能正常组(8.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺功能减退会导致2型糖尿病患者血脂代谢异常、糖尿病肾病发病率增高;对2型糖尿病患者的甲状腺功能进行监测干预,可能有助于降低患者的糖尿病肾病发生率。 2020年07月03 00:00 2020年03 297 299 505368 董春红 Galectin-3、CK19和TPO诊断恶性甲状腺肿瘤的临床价值分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200315 目的探讨根据半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、细胞角蛋白19(CK19)和甲状腺过氧化物酶(TPO)表达情况诊断恶性甲状腺肿瘤的临床价值。方法选取2017年3月至2019年5月在本院进行手术治疗的甲状腺肿瘤患者128例为研究对象,根据手术病理检查结果将患者分为恶性肿瘤组(78例)与良性肿瘤组(50例),检测比较两组患者病理组织中Galectin-3、CK19和TPO表达情况,绘制ROC曲线分析根据Galectin-3、CK19和TPO表达情况诊断恶性甲状腺肿瘤的效能。结果恶性肿瘤组患者肿瘤组织的Galectin-3、CK19阳性表达率显著高于良性肿瘤组,TOP阳性表达率显著低于良性肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。通过绘制ROC曲线并进行分析发现,根据Galectin-3、CK19、TOP的表达水平诊断甲状腺肿瘤的良恶性均具有较高的效能。结论甲状腺恶性肿瘤的Galectin-3、CK19呈高表达,TPO呈低表达,根据Galectin-3、CK19、TPO的表达情况诊断甲状腺肿瘤的良恶性具有一定的临床应用价值。 2020年07月03 00:00 2020年03 300 302 557701 张延青1,朱琳2,刘伟锋1 锁骨下动脉盗血综合征的临床研究进展▲ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200316 锁骨下动脉盗血综合征临床表现多样,患者主要表现为后循环及上肢缺血或使用乳内动脉行冠状动脉旁路移植术后患者出现的心肌缺血。以往临床上由于对该病认识、重视不够以及诊断手段有限,常出现漏诊现象,但随着医学影像技术的发展,目前诊断该病的水平已得到了很大的提高,血管内介入治疗及外科血管重建术已成为治疗该病的主要手段。 2020年07月03 00:00 2020年03 303 306 632856 蓝玉,兰雪婷,李宁,韦馨娴,周少旦 HPV疫苗的应用与发展概述▲ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200317 HPV的持续性感染是引起宫颈癌的重要原因,HPV疫苗可以切断HPV在人体内的感染途径,降低宫颈癌等疾病的发病率。随着不同价型HPV疫苗的研制成功,各国适龄女性的HPV疫苗接种率逐渐提高,为宫颈癌等疾病的防治带来了希望。然而,HPV疫苗可预防的HPV亚型数量较少,其安全性与实际效果未得到第三方验证,产量低而价格高等因素在不同程度上制约着HPV疫苗的大规模应用。 2020年07月03 00:00 2020年03 307 311 692194 张梦玲,梁江明*,梁富雄,罗静霞,梁桂荣,曾雪梅 炎症反应在过敏性紫癜性肾炎发病中的作用▲ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200318 过敏性紫癜(HSP)是一种坏死性小血管炎,其特征主要表现为免疫球蛋白A(IgA)在患者关节、皮肤和肾脏中的沉积。过敏性紫癜性肾炎(HSPN)是HSP患者最严重的并发症,炎症反应在HSPN的发病中发挥着重要的作用。本文主要就炎症反应如细胞因子和细胞黏附因子(ICAM)在HSPN发病中的作用进行综述,旨为提高临床对HSPN的诊治水平提供参考。 2020年07月03 00:00 2020年03 312 314 487754 李小平1,曹煜2* 蒙氏教育及其在老年性痴呆患者照护中的应用▲ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200319 老年性痴呆患者由于认知功能减退,自理能力下降,需长期给予照顾,给家庭带来沉重负担。目前治疗痴呆主要以改善患者的认知功能、提高日常生活能力为主要目标。近年来,美国、英国、澳大利亚等国家将蒙氏教育应用于痴呆患者的照护中取得了良好的效果,但蒙氏教育在我国应用、研究的文献报道很少。本文就蒙氏教育的应用概况、特点及其在老年性痴呆患者中的应用现状及存在问题进行综述,旨为提高老年性痴呆患者的照护水平、提高患者的生命质量提供参考。 2020年07月03 00:00 2020年03 315 318 706549 高秀娟,滕晓茗,曹译丹,覃玉兰,江冬梅,罗素娟 重型破伤风患者的护理▲ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200320 重型破伤风患者多数病情危急,临床上通常给予气管切开以维持患者呼吸道通畅,护理难度加大。系统、有效地开展呼吸道管理,保证患者口腔内部清洁、保护气管切开位置皮肤、及时有效吸痰、合理湿化气道、维持气道温暖湿润,对减轻患者局部刺激症状、减少抽搐痉挛发生、降低感染发生率、提高救治成功率、缩短治疗时间、减小患者经济压力、促进患者康复非常重要。本文就重型破伤风患者的护理研究进展综述如下。 2020年07月03 00:00 2020年03 319 320+344 592048 方跃平,韦彩云,韦春妹,洪艳群,农秋棉 血液透析患者自体动静脉内瘘围手术期术侧臂的功能锻炼 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200321 医护人员科学规范指导血液透析患者进行自体动静脉内瘘(AVF)术侧臂功能锻炼十分重要,功能锻炼能有效促进血液透析患者AVF的成熟、降低并发症发生率、延长内瘘的使用寿命。本文就血液透析患者AVF术侧臂功能锻炼的开始时间、锻炼方式、锻炼效果评价等进行综述,旨为医护人员的临床实践提供参考。 2020年07月03 00:00 2020年03 321 323+335 757348 覃艳斯 静脉注射丙种球蛋白辅助治疗儿童重症腺病毒肺炎的临床效果观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200322 目的探讨静脉注射丙种球蛋白辅助治疗儿童重症腺病毒肺炎(SAP)的临床效果。方法选择2018年9月至2019年9月我院收治的SAP患儿60例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组患儿给予常规治疗;观察组患儿在对照组治疗的基础上,静脉滴注丙种球蛋白治疗2 d。比较两组患儿持续治疗5 d后的疗效,比较两组患儿的退热时间、氧疗时间、机械通气时间和住院时间,比较两组患儿治疗前后的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗5 d后,观察组患儿的治疗总有效率(96.7%)显著高于对照组(80.0%),退热时间、氧疗时间、机械通气时间和住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的血清TNF-α、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗5 d后,两组患儿血清TNF-α、hs-CRP水平均显著降低,观察组患儿的水平显著低于对照组,差异无统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患儿的不良反应发生率(6.7%,10.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗的基础上,静脉注射丙种球蛋白辅助治疗儿童重症腺病毒肺炎可明显提高临床疗效,有效控制炎症反应,缩短病程,促进患儿康复,治疗安全性良好,值得推广应用。 2020年07月03 00:00 2020年03 324 325+341 577776 周新龙,方沛安,李聪 神经根型颈椎病患者术后康复影响因素分析▲ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200323 目的探讨影响神经根型颈椎病(CSR)患者术后康复的因素,促进患者康复。方法选取2016年1月至2017年12月在本院行非连续椎体全切除减压术治疗的CSR患者269例作为研究对象。术后3个月,通过邀请患者回院复查、电话、微信或登门拜访的方式对患者进行调查,对影响患者术后康复的因素进行多元线性回归分析。结果术后3个月,269例CSR患者的康复量表总得分平均为(79.19±8.37)分,日常生活能力平均得分为(24.27±3.63)分,心理平均得分为(10.78±2.35)分,生理功能平均得分为(33.39±6.19)分,社会功能平均得分为(10.75±2.09)分。患者的康复总得分率为68.86%,心理得分率为71.86%,生理功能得分率为66.78%。单因素分析结果显示,不同年龄、学历、BMI、吸烟情况、酗酒情况、枕高、体育锻炼强度、锻炼时间、伏案工作时间、月收入、每天睡眠时间的CSR患者的康复量表总得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,睡眠时间≥8 h/d、高体育锻炼强度、锻炼时间≥40 min/d是患者术后康复的保护因素,年龄≥60岁、高枕、伏案工作时间≥4 h/d是患者术后康复的危险因素。结论睡眠时间、体育锻炼强度、锻炼时间、年龄、枕高、伏案工作时间等均是影响神经根型颈椎病患者术后康复的重要因素,良好的睡眠、适当的体育锻炼强度和时间、降低枕高、减少伏案工作时间有利于促进患者术后康复。 2020年07月03 00:00 2020年03 326 328+364 645646 焦新爱,李彤,郭明普 造血干细胞移植术后患者的胸腺输出功能及T细胞免疫重建效果分析▲ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200324 目的探讨造血干细胞移植术(HSCT)后患者的胸腺输出功能及T细胞免疫重建状况。方法选择 2011 年6月至2015年6月在我院行HSCT治疗的30例恶性血液病患者作为研究对象。HSCT术后1个月、3个月、6个月、12个月分别检测外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞水平,采用实时定量PCR方法检测T细胞受体重排DNA删除环(TREC)水平;对患者长期生存率(>5年)、急性移植物抗宿主病(aGVHD)发生率、慢性移植物抗宿主病(cGVHD)发生率、巨细胞病毒(CMV)感染率与TREC水平的关系进行Pearson相关性分析。结果30例患者造血干细胞植入率为100%,HSCT术后均不出现排斥反应。HSCT术后100 d,发生aGVHD患者10例,表现为局部皮疹和瘙痒;术后100 d后,又出现局部cGVHD 患者5例;术后6个月,出现单纯疱疹感染9例、出血性膀胱炎7例、EB病毒(EBV)感染26例、CMV感染20例、霉菌感染8例;HSCT术后12个月,新增单纯疱疹感染2例。HSCT术后1个月后,患者CD3+、CD4+、CD8+均处在较低水平。CD3+水平在术后第3个月开始稳步上升,术后6个月后逐步达到正常水平;CD4+水平在术后1~3个月持续下降,术后3个月后开始逐步升高;CD8+水平在术后第1个月开始稳步上升。HSCT术后1~3个月, 患者TREC总体水平较低;术后6个月,TREC水平开始显著回升;术后12个月,TREC水平达(148.61±68.34)copies/105 PBMNCs。Pearson相关性分析结果显示,患者长期生存率(>5年)与TREC水平呈正相关(r=0.386),cGVHD发生率与TREC水平呈负相关(r=-0.847),aGVHD发生率、CMV感染率与TREC水平无明显相关关系。结论造血干细胞移植术后患者需要较长的时间进行免疫重建,术后1年其中枢免疫功能未完全恢复。TREC水平恢复越好患者的胸腺输出功能越好,患者长期生存率越高,cGVHD发生率越低。 2020年07月03 00:00 2020年03 329 331+359 748823 许蕾,孙丽华,姚志娟,覃宝珍 胆结石患者血清CCKAR水平与其保胆取石术后胃肠功能恢复的关系分析▲ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200325 目的探讨胆结石患者血清胆囊收缩素A受体(CCKAR)水平与其保胆取石术后胃肠功能恢复的关系。方法选择2015年6月至2018年6月在我院治疗的胆囊结石患者100例为研究对象。手术前,取患者空腹静脉血检测血清CCKAR水平,根据血清CCKAR水平(中位值为2.26 ng/mL)将患者分为CCKAR高水平组(≥2.26 ng/mL,52例)和CCKAR低水平组(<2.26 ng/mL,48例)。对患者进行保胆取石术治疗,比较两组患者的手术情况、胆囊最大收缩率、血管活性肠肽(VIP)水平、血清胃肠激素水平、肠胃应激反应和并发症的发生情况。结果两组患者的手术时间、手术出血量、肛门排气时间和肛门排便时间、住院治疗时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CCKAR高水平组患者肠蠕动恢复时间、肠鸣音出现时间显著短于CCKAR低水平组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者胆囊最大收缩率均显著升高,CCKAR高水平组患者的水平显著高于低水平组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的VIP、胃动素(MTL)和胃泌素(GAS)水平均显著降低,CCKAR高水平组患者的VIP水平显著低于低水平组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的血清热休克蛋白-70(HSP70)、C-反应蛋白(CRP)和一氧化氮(NO)水平均明显降低,CCKAR高水平组的HSP70水平显著低于低水平组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1个月,CCKAR高水平组患者的并发症发生率显著低于低水平组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CCKAR水平与胆结石患者保胆取石术后的胃肠功能密切相关,高CCKAR水平患者术后胆囊收缩功能和胃肠功能恢复较好,并发症发生风险较低。 2020年07月03 00:00 2020年03 332 335 669546 黄毅敏,向炳辉,王小锋,邓永康 心脑血管疾病患者血栓弹力图检测分析▲ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200326 目的了解心脑血管疾病患者血栓弹力图(TEG)各项参数的基本情况及其与患者凝血状况的关系。方法选取2019年3~7月在我院接受治疗的心脑血管疾病患者40例作为疾病组,选取同期在我院进行健康体检的健康志愿者40名作为对照组。分别在心脑血管疾病患者治疗前后及健康志愿者体检时采血进行TEG检测。比较心脑血管疾病患者与健康志愿者TEG各项指标包括凝血反应时间(R)、血细胞凝集块形成时间(K)、血细胞凝集块形成速率(α)、最大血块强度(MA)、凝血综合指数(CI)的差异;比较心脑血管疾病患者治疗前后TEG各项指标的变化情况。结果心脑血管疾病患者的R、K值低于健康体检者,α、MA、CI值高于健康体检者,差异有统计学意义(P<0.05)。心脑血管疾病患者治疗后的R、K值显著增高,α、MA和CI值显著降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脑血管疾病患者的TEG各项指标异常,血液凝固性增高,血液处于高凝状态,经过有效治疗后可得到显著改善。 2020年07月03 00:00 2020年03 336 337 416605 黄同花,陈斌锋,郑裕鹏 综合性干预降低老年人跌倒风险的效果分析▲ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200327 目的探讨综合性干预降低老年人跌倒风险的效果。方法采用分层随机整群抽样法抽取2016年3月至2018年11月在深圳市福田区6家养老机构养老且具有跌倒高风险的老年人90例为研究对象,采用抽签法分为研究组及常规组,每组45例。常规组老年人给予常规护理干预,研究组老年人在常规护理干预的基础上进行综合性干预。比较两组老年人干预后3个月、6个月的跌倒情况;比较干预前、干预6个月后两组老年人的运动、步态、平衡功能;比较干预6个月后两组老年人的防跌倒行为;比较干预前、干预6个月后两组老年人的跌倒自我效能感。结果干预后3个月、6个月,两组老年人的跌倒发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后6个月,研究组老年人回到座位并再次坐下整个过程所用时间(TUGT时间)、双足静止站立时的压力中心移动轨迹总长度(TTW)显著短于常规组,包络95%压力中心移动轨迹在内的椭圆面积(EA)显著小于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组老年人合理膳食、正确用药、体育锻炼、正确日常生活的比例均显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组老年人的自我效能感评分显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性干预可显著降低老年人跌倒发生风险,有利于提高其运动、步态、平衡功能,增强防跌倒行为意识、纠正不良生活习惯,提高跌倒自我效能感,减少意外事件的发生。 2020年07月03 00:00 2020年03 338 341 717186 李玉梅,张丽,孙虹,周娜,向莹君 急诊留观老年患者的衰弱状况及影响因素分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200328 目的探讨急诊留观老年患者的衰弱状况及其影响因素,减少老年人衰弱的发生。方法选取2018年11月至2019年12月在承德市中心医院急诊科就诊留观的老年患者149例患者为研究对象,采用FRAIL量表评估患者的衰弱状况,采用自制一般情况调查表对患者的基本情况进行调查。根据FRAIL评分将患者分为衰弱组(FRAIL评分≥3分,71例)和非衰弱组(FRAIL评分<3分,78例)。比较两组患者年龄、文化程度、体重指数(BMI)、共病情况、多重用药等情况的差异;对导致急诊留观老年患者发生衰弱的因素进行多因素logistic回归分析。结果在被调查的149例急诊留观的老年患者中,发生衰弱的患者共71例,衰弱发生率为47.7%。衰弱组和非衰弱组患者的年龄、文化程度、BMI、共病情况、多重用药情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,BMI、共病情况是导致急诊留观老年患者发生衰弱的独立危险因素。结论急诊留观老年患者衰弱的发生率较高,营养状况、罹患多种疾病是导致患者发生衰弱的独立危险因素,值得高度重视。 2020年07月03 00:00 2020年03 342 344 527619 王长洁1,赵新1,金明磊2* 加味金黄膏外敷联合中药熏洗治疗恶性肿瘤患者化疗后末梢神经炎的效果观察▲ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200329 目的探讨加味金黄膏外敷联合中药熏洗治疗恶性肿瘤化疗后末梢神经炎的临床效果。方法选取2017年5月至2019年9月我院收治的恶性肿瘤化疗后末梢神经炎患者50例为研究对象,采用随机数字法分为两组,每组25例。对照组患者口服甲钴胺治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予加味金黄膏外敷和中药熏洗治疗,疗程30 d。比较两组患者的临床疗效;比较两组患者治疗前后的疼痛数字评分法(NRS)评分、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果观察组患者的治疗总有效率(80.0%)显著高于对照组(48.0%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的NRS评分、血清TNF-α水平、IL-1β水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗30 d后,两组患者血清的NRS评分、TNF-α水平、IL-1β水平均显著降低,观察组患者的水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味金黄膏外敷联合中药熏洗治疗可明显提高恶性肿瘤患者化疗后末梢神经炎的临床疗效,有效缓解患者疼痛,降低患者血清炎性介质水平,促进患者康复。 2020年07月03 00:00 2020年03 345 347 627523 罗溢昌,吴彬,梁洪江 中医定向透药联合耳穴压豆治疗冠心病心绞痛的效果观察▲ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200330 目的探讨中医定向透药联合耳穴压豆治疗冠心病心绞痛患者的临床效果。方法选择2018年11月至2019年11月我院收治的冠心病心绞痛患者120例为研究对象,将患者随机分为两组,每组60例。对照组患者给予常规内科综合治疗及中医定向透药治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上进行耳穴压豆治疗,连续治疗10 d。比较两组患者的临床疗效;比较患者治疗前1周和治疗结束后1周的心绞痛发作次数、发作持续时间及硝酸甘油使用量。结果观察组患者的治疗总有效率(91.7%)显著高于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前1周,两组患者的心绞痛发作次数、每次发作持续时间及硝酸甘油用量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周,两组患者心绞痛发作次数、每次发作持续时间及硝酸甘油使用量均显著减少(缩短),观察组患者的心绞痛发作次数、每次发作持续时间及硝酸甘油使用量显著少(短)于对照组,异有统计学意义(P<0.05)。结论中医定向透药联合耳穴压豆治疗冠心病心绞痛患者效果满意,能有效降低患者心绞痛发作频率、缩短发作持续时间、减少患者的硝酸甘油使用量。 2020年07月03 00:00 2020年03 348 350 660210 曾博斯,李亚轩,李健,杨帆 孙其斌主任医师“顺筋利节”理论指导微调手法治疗颈性眩晕患者临床疗效观察▲ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200331 目的观察“顺筋利节”微调手法治疗颈性眩晕的疗效。方法选取2019年2月至2020年2月在甘肃省中医院门诊就诊的颈性眩晕患者共64例,随机分为对照组(30例)和观察组(34)例。对照组患者口服头清胶囊治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上给予微调手法治疗,疗程14 d。比较两组患者疗效、症状及功能评分、椎动脉及基底动脉的时间平均血流速度(TMFV)和收缩期最大血流速度(PS);疗程结束后2个月随访患者,比较两组患者的复发率。结果观察组患者的治疗总有效率(97.1%)显著高于对照组(80.0%),临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,两组患者的症状与功能评分均显著增高,观察组患者的评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者基底动脉、左椎动脉和右椎动脉的TMFV、PS均明显增高,观察组患者基底动脉、左椎动脉和右椎动脉的PS显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。疗程结束后2个月随访,观察组患者的复发率(8.8%)显著低于对照组(30.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论“顺筋利节”微调手法结合口服头清胶囊治疗颈性眩晕疗效显著,具有较高的临床应用价值。 2020年07月03 00:00 2020年03 351 353+369 715204 郑访江,董春璇,孙其斌* 齐拉西酮联合重复经颅磁刺激治疗慢性精神分裂症患者的疗效及对患者认知功能的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200332 目的探讨齐拉西酮联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗慢性精神分裂症患者的疗效及对患者认知功能的影响。方法选取2018年10月至2019年10月在我院住院治疗的慢性精神分裂症患者95例为研究对象,采用随机数字法分成观察组(48例)和对照组(47例)。对照组患者给予齐拉西酮治疗,观察组患者给予齐拉西酮联合rTMS治疗,疗程8周。比较两组患者治疗前后的阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI-SI)、重复性成套神经心理状态监测量表(RBANS);比较两组患者的临床疗效;比较治疗8周末两组患者的药物副作用量表(TESS)评分。结果治疗前,两组患者的PANSS总分及各因子评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,观察组患者的PANSS总分及各因子评分(阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理评分)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的CGI-SI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,观察组患者的CGI-SI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的RBANS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,观察组患者的RBANS总分以及即刻记忆、视觉空间结构、语言、注意评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第8周末,观察组患者的TESS总分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论齐拉西酮联合重复经颅磁刺激治疗慢性精神分裂症患者可显著提高临床疗效,有效改善认知功能,治疗安全性高,值得推广应用。 2020年07月03 00:00 2020年03 354 356 551742 陈洁,周芳珍,陈春,苏丽思 醒脑汤联合头针治疗脑卒中恢复期吞咽障碍的效果分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200333 目的探讨醒脑汤联合运动头针法治疗脑卒中恢复期患者吞咽障碍的临床效果。方法选取2017年2月至2018年4月在我院住院治疗的脑卒中后吞咽障碍患者94例为研究对象,根据入院先后进行编号,将单号入院患者设为对照组,将双号入院患者设为观察组,每组47例。对照组患者进行进食及吞咽功能康复训练;观察组患者在此基础上给予醒脑汤联合头针治疗,疗程4周。比较两组患者治疗前后吞咽功能(洼田饮水试验分级)及吞咽障碍生活质量量表(SWAL-QOL)评分。结果治疗前,两组患者洼田饮水试验分级比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,两组患者洼田饮水试验2、3级占比显著升高,4、5级占比显著降低,观察组患者洼田饮水试验分级显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的SWAL-QOL量表各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,两组患者SWAL-QOL量表吞咽症状维度、吞咽相关维度、其他症状维度评分均显著升高,观察组患者的各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑汤联合头针治疗脑卒中恢复期患者吞咽障碍临床疗效显著,有利于促进患者康复。 2020年07月03 00:00 2020年03 357 359 608254 尚学振 血管成像仪在肾性水肿患者静脉穿刺中的应用效果观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200334 目的探讨血管成像仪在肾内科水肿患者外周静脉留置针穿刺中的应用效果。方法选取2018年1~10月在我院肾内科住院治疗的肾性水肿患者120例作为研究对象,患者均需要进行外周静脉留置针穿刺治疗。对两组患者的血管状况进行评定,采用随机数字法将纳入研究的患者分为对照组和观察组,每组60例,两组患者的血管状况比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者采用传统留置针穿刺法进行外周静脉穿刺,观察组患者在血管成像仪照射显影引导下进行外周静脉穿刺。比较两组患者静脉穿刺的一次穿刺成功率及穿刺时间。结果观察组患者静脉穿刺的一次穿刺成功率(91.7%)显著高于对照组(76.7%),穿刺时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在血管成像仪照射显影引导下进行外周静脉穿刺,能显著提高肾性水肿患者静脉穿刺的一次穿刺成功率,缩短穿刺时间,具有较高的临床应用价值。 2020年07月03 00:00 2020年03 360 361 461542 李洁霞,陈万莉 “创口贴”式动脉压迫止血器在经皮桡动脉介入术后患者中的应用效果分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200335 目的探讨“创口贴”式动脉压迫止血器在经桡动脉介入术后患者中的应用效果。方法选择2018年7月至2019年10月在我院介入导管室行介入诊断和治疗的患者100例为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者术后采用环绕式绷带包扎法压迫止血,观察组患者术后采用“创可贴”式动脉压迫止血器进行压迫止血。比较两组患者术后止血效果、术后4 h的手掌肿胀情况;比较两组患者术后48 h皮下瘀斑、迷走神经反射、皮肤完整性受损情况;比较两组患者术后1个月桡动脉闭塞的发生情况。结果观察组患者1次止血成功率为100.0%,对照组患者1次止血成功率为88.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后4 h的手掌肿胀情况明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后48 h皮下瘀斑、迷走神经反射、皮肤完整性受损及术后1个月桡动脉闭塞的总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论“创口贴”式动脉压迫止血器止血效果显著,能有效减轻桡动脉介入术后患者手掌的肿胀程度,减少患者术后并发症的发生,值得推广应用。 2020年07月03 00:00 2020年03 362 364 596278 李娜,欧春燕,黄秋利 混合式教学模式在血液内科教学中的应用初探▲ /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200336 2020年07月03 00:00 2020年03 365 366 415901 李桥川 程序化全程护理对癫痫患者认知功能和治疗依从性的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200337 目的探讨程序化全程护理对癫痫患者认知功能和治疗依从性的影响。方法选择2017年8月至2019年8月我院收治的癫痫患者114例,采用随机数字法分为两组,每组57例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予程序化全程护理干预。比较两组患者干预前和干预30 d后的认知功能评定量表(LOTCA)评分以及干预期间的治疗依从率。结果干预前,两组患者的LOTCA量表各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预30 d后,两组患者的定向力、知觉、视觉运动组织、思维运作评分均显著提高,观察组患者的评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预期间,观察组患者的治疗依从率(98.25%)高于对照组(85.96%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论程序化全程护理能够显著改善癫痫患者的认知功能,明显提高患者的治疗依从性,促进患者康复,值得推广应用。 2020年07月03 00:00 2020年03 367 369 601994 黄坤莲,郑纯金,陈秋萍 高流量湿化治疗仪应用于ICU气管插管患者的效果分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200338 目的探讨高流量湿化治疗仪应用于ICU气管插管患者的效果。方法选择2016年8月至2018年8月入住我院ICU的气管插管患者164例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组82例。观察组患者停用呼吸机(脱机)后序贯采用AIRVO 2型呼吸湿化治疗仪给氧治疗,对照组患者脱机后继续给予中心供氧治疗。比较两组患者脱机2 h内的拔管成功率和拔管后24 h内重插管率;比较两组患者拔管成功后次日6时的呼吸频率、血压、心率、血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2);比较两组患者拔管后24 h内的吸痰次数、痰液黏稠度、排痰能力及舒适度评分量表(BCS)评分。结果观察组患者脱机后2 h内的拔管成功率(81.7%)显著高于对照组患者(63.4%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者拔管后24 h内的重插管率(1.2%)显著低于对照组患者(9.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。拔管成功后次日6时,观察组患者的SpO2和PaO2均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的呼吸频率、血压和心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。拔管后24 h内观察组患者的吸痰次数显著少于对照组,痰液黏稠度显著低于对照组,排痰能力显著强于对照组,BCS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用高流量湿化治疗仪可提高ICU气管插管治疗患者脱机后2 h内的拔管成功率,降低患者拔管后24 h内的重插管率,明显提高患者的SpO2和PaO2,降低痰液黏稠度,增强患者的排痰能力,提高患者的舒适度。 2020年07月03 00:00 2020年03 370 371+374 530865 梁秀兼,陈英姿,许得泽,汤丽 预见性护理在老年重症肺炎治疗中的作用探讨 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200339 目的探讨预见性护理在老年重症肺炎治疗中的作用。方法选取2018年2月至2019年2月我院收治的老年重症肺炎患者100例为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在给予常规护理的基础上进行预见性护理干预,比较两组患者的临床治疗效果、并发症发生情况、病情恢复情况以及住院治疗时间。结果观察组患者的治疗总有效率(96.0%)显著高于对照组(76.0%),临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者感染性休克、肺气肿、支气管扩张等并发症的发生率(2.0%)显著低于对照组(26.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的临床症状消失、胸片恢复正常所需时间以及住院治疗时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理能显著提高老年重症肺炎患者的临床治疗效果,明显降低患者并发症的发生率,促进患者康复,值得推广应用。 2020年07月03 00:00 2020年03 372 374 464304 蒋春艳 青年脑梗死并偏侧舞蹈症1例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20200340 脑梗死所致舞蹈症病变部位多数在基底节区,本文分析了本院收治的1例青年脑梗死并偏侧舞蹈症患者的临床资料并复习了相关文献,认为皮层梗死可能参与偏侧舞蹈症的发生。 2020年07月03 00:00 2020年03 375 376 464297 石书娜,路永刚