内科

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内科

主　　编：骆丽琳

创刊日期：1980年创刊

刊　　期：双月刊

标准刊号：ISSN1673-7768 CN45-1347/R

主管单位：广西壮族自治区卫生健康委员会

主办单位：广西壮族自治区医学科学信息研究所

编辑出版：《内科》杂志编辑部

地　　址：广西南宁市东葛路20-7号

邮　　编：530022

电　　话：0771-5887259

电子邮箱：nkxwz@gxmi.net

本刊网址：nkzz.gxmi.net

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2023年第5期本期封面本期封底本期目录

冠心病患者糖化血红蛋白水平和远期全因死亡的关系▲[409-412]

黄乾萍 ; 朱瑞凯; 卢国浩;

摘要：目的探究冠心病患者血浆糖化血红蛋白（HbA1c）水平与远期全因死亡的关系。方法纳入2020年1月至2021年12月在广西壮族自治区人民医院心血管内科诊治且经冠状动脉造影诊断为冠心病的住院患者。应用Kaplan-Meier生存曲线、多因素Cox回归模型分析和限制性立方样条图探究血浆HbA1c水平与冠心病患者远期全因死亡风险之间的关系。结果共纳入1 755例冠心病患者。在1年的随访期内，共99例患者（......

关键词：冠心病；糖化血红蛋白；全因死亡；相关性；非线性 108 9

更新时间：2023-10-31
远隔缺血预适应训练对缺血性脑卒中患者的脑保护作用[415-418+426]

谭念 ;

摘要：目的探讨远隔缺血预适应训练（RIPC）对缺血性脑卒中（IS）患者的脑保护作用。方法将86例IS患者随机分为对照组和RIPC组，每组43例。对照组采用常规治疗，RIPC组在对照组的基础上加用RIPC，两组均治疗6个月。比较两组疗效、神经功能缺损程度、脑梗死体积、上肢功能、血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平和血清神经生长因子（NGF）水平。结果治疗6个月后，RIPC组的总有效率高于对照组（P＜0.......

关键词：远隔缺血预适应训练；缺血性脑卒中；神经功能缺损；脑梗死；上肢功能；脑保护；脑源性神经营养因子；神经生长因子 102 9

更新时间：2023-10-31
3例CYBB基因新突变导致的慢性肉芽肿病新生儿的临床分析▲[419-422+430]

黄丽莲;

摘要：目的探讨CYBB基因新突变导致的慢性肉芽肿病（CGD）患儿的临床特点。方法对2020年11月至2021年12月在广西壮族自治区妇幼保健院诊断的3例CYBB基因突变导致的CGD患儿的临床资料进行总结和分析。结果3例患儿均为男孩，均在新生儿期发病；入院时均需呼吸机辅助通气，临床表现均有发热、咳嗽、气促和呼吸困难；血常规检测白细胞计数均升高［（17.30~30.51）×109个/L］，均以中性粒细胞计数......

关键词：慢性肉芽肿病；CYBB基因；新生儿；突变位点 96 6

更新时间：2023-10-31
内镜反转黏膜切除术治疗超低位直肠侧向发育型肿瘤患者的临床疗效▲[423-426]

陈妙巧 ;

摘要：目的探讨内镜反转黏膜切除术（REMR）治疗超低位直肠侧向发育型肿瘤患者的临床疗效。方法选取60例超低位直肠侧向发育型肿瘤患者作为研究对象，随机将其分成对照组和研究组，每组30例。对照组行内镜下黏膜切除术，研究组行REMR。比较两组患者切除效果、术中出血量、手术时间和住院时间，以及术后1周的并发症发生率和生命质量。结果研究组患者的完全切除率高于对照组，术中出血量、手术时间和住院时间均少/短于对照组；......

关键词：超低位直肠侧向发育型肿瘤；内镜反转黏膜切除术；并发症；生命质量 97 5

更新时间：2023-10-31
肌肉骨骼超声诊断痛风性关节炎的价值[427-430]

程敏 ;

摘要：目的分析肌肉骨骼超声诊断痛风性关节炎（GA）的价值。方法选取45例GA患者作为研究组，45例类风湿关节炎患者为对照组，两组患者均行肌肉骨骼超声检测。比较两组患者的肌肉骨骼超声检查表现、关节受累情况，以及各肌肉骨骼超声表现诊断GA的敏感性和特异性。结果研究组患者的肌肉骨骼超声检查表现以痛风石、高回声点、韧带内高回声、双轨征多见，而对照组患者以腱鞘炎多见，两组患者各种肌肉骨骼超声检查表现的阳性情况差......

关键词：肌肉骨骼超声；痛风性关节炎；诊断；敏感性；特异性 96 5

更新时间：2023-10-31
老年脑卒中患者复发恐惧、家庭弹性和健康促进行为之间的关系和作用路径▲[431-434+496]

滕兰轩 ; 廖喜琳; 黄子津; 吕开月; 付晶晶; 路漪凡 ;

摘要：目的探讨老年脑卒中患者复发恐惧、家庭弹性和健康促进行为之间的关系和作用路径。方法采用便利抽样法，选取250例老年脑卒中患者作为研究对象。采用患者一般情况调查表、健康促进生活方式量表Ⅱ（HPLP-Ⅱ）、恐惧疾病进展简化量表（FoP-Q-SF）、中文版家庭弹性量表简化版（FRAS-C）开展调查。采用Process 3.3插件中的Model 4和Bootstrap程序分析家庭弹性在复发恐惧与健康促进行为......

关键词：脑卒中；复发恐惧；家庭弹性；健康促进行为；老年人；中介效应 97 5

更新时间：2023-10-31
芪黄复荣汤治疗糖尿病下肢周围血管病变患者的效果及其对下肢微循环和血管生长因子的影响[435-438+473]

张小会 ;

摘要：目的探讨芪黄复荣汤治疗糖尿病下肢周围血管病变患者的效果及其对下肢微循环和血管生长因子的影响。方法选取108例糖尿病下肢周围血管病变患者作为研究对象，随机将其分为对照组、观察组，每组54例。对照组行常规治疗，观察组在对照组基础上增加芪黄复荣汤治疗，两组均治疗4周。比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、下肢微循环指标、血管生长因子和内皮祖细胞水平。结果治疗4周后，观察组患者总有效率高于对照组，下肢疼痛......

关键词：糖尿病；下肢；周围血管病变；微循环；血管生长因子；芪黄复荣汤 99 5

更新时间：2023-10-31
24例肛周结核感染患者的临床分析[439-441]

张垚 ;

摘要：目的探讨肛周结核感染患者的临床特点。方法回顾性分析24例肛周结核患者的临床资料，应用Spearman秩相关分析抗结核治疗起始时间、结核菌素实验反应强度与创面愈合时间的相关性。结果24例肛周结核患者以中青年居多，且男性多于女性，城镇居民多于农村居民；影像学检查示合并肺结核4例；结核菌素阴性1例（4.16%），弱阳性7例（29.17%），阳性10例（41.67%），强阳性6例（25.00%）；结核感染......

关键词：结核病；肛周结核；诊断；治疗 94 5

更新时间：2023-10-31
糖尿病缓解研究现状与热点的可视化分析[442-448+455]

马欢欢 ; 梁志金; 万玫; 朱建妹;

摘要：目的了解近二十年糖尿病缓解领域的研究现状、热点与趋势。方法检索自建库至2022年4月1日Web of Science核心数据库中糖尿病缓解主题相关文章，运用CiteSpace 5.8.R3软件对主题相关文章的发文国家、发文机构、发文作者、被引情况、关键词等进行可视化分析。结果糖尿病缓解相关文章共2 233篇，发文量整体呈稳步上升趋势。其中，发文量排名前5的国家分别是美国、中国、英国、意大利和印度；......

关键词：糖尿病缓解；研究现状；热点；可视化分析 90 5

更新时间：2023-10-31
老年糖尿病患者糖尿病痛苦现状及其影响因素[449-455]

陈艳彬;

摘要：目的了解老年糖尿病患者糖尿病痛苦现状并分析其影响因素。方法以糖尿病痛苦量表（DDS）、社会支持评定量表（SSRS）、医学应对方式问卷（MCMQ）和自制一般资料调查表作为研究工具，对2022年3~9月在南宁市某三甲医院住院治疗的老年糖尿病患者进行问卷调查。结果321例老年糖尿病患者中，122例（38.01%）患者有糖尿病痛苦。不同年龄、学历、职业、个人月均收入、运动情况,不同血糖监测情况、患病时长、......

关键词：糖尿病；老年人；糖尿病痛苦；发生率；影响因素 88 5

更新时间：2023-10-31
在急性头晕/眩晕中诊断脑卒中的诀窍与陷阱▲[456-460+492]

刘文涛; 周宗华; 沈友进 ; 何建文; 戚晓昆;

摘要：急性头晕/眩晕是神经科和急诊科常见的症状之一。引起急性头晕/眩晕的疾病众多（涉及神经科、耳鼻喉科、眼科、急诊科、骨科等较多科室），其中大多数疾病为良性的，包括前庭神经炎、良性阵发性位置性眩晕等，但急性头晕/眩晕也可能由脑卒中引起。因此，为减少患者的残疾率及死亡率，在急性头晕/眩晕中迅速诊断脑卒中显得尤为重要。本文就急性头晕/眩晕疾病的误诊情况、误诊原因，以及脑卒中的诊断方法进行综述，强调急性头晕/......

关键词：急性头晕；眩晕；前庭综合征；卒中；诊断 84 5

更新时间：2023-10-31
睡眠时间对慢性肾脏病的影响及其机制的研究进展▲[461-469]

陈泽平 ; 马华林 ;

摘要：慢性肾脏病（CKD）正在成为全球主要的公共卫生问题，其带来的社会和经济负担是巨大的。近年来，越多越多的文献分析了睡眠时间与CKD之间的关联，但得到的结果并不完全一致。本文结合相关文献资料，对过短或过长的睡眠时间对肾脏疾病的不利影响及其可能机制进行综述。

关键词：睡眠时间；蛋白尿；肾小球滤过率；慢性肾脏病；终末期肾脏病；机制；综述 85 6

更新时间：2023-10-31
希望疗法在慢性病患者心理健康管理中的应用研究现状[470-473]

靳祥云; 宿连政; 由建辉;

摘要：希望作为人类重要的积极心理特质，一直是哲学领域关注的热点，近年来逐渐被引用到医学和教育领域，对心理健康领域产生重大影响。本文从希望疗法的理论基础及其在慢性病患者心理健康管理中的应用和干预现状等进行综述，为慢性病患者心理健康的管理提供依据和参考。

关键词：慢性病；心理；健康管理；希望；希望理论；希望疗法；综述 86 5

更新时间：2023-10-31
肠道菌群在乙型肝炎病毒感染中的作用[474-476+512]

李宗懋 ;

摘要：乙型肝炎病毒（HBV）感染作为一项全球重大公共卫生问题，其对全人类的健康安全造成不可忽视的威胁。肠道是与肝脏具有共同胚胎学起源的器官，肠道黏膜表面定植着大量的微生物群落，其中以细菌占大多数。人体感染HBV后，体内的肠道菌群在结构与功能上都会发生改变，而这些改变可以通过多种途径影响肝脏的生理过程。本文就肠道菌群在HBV感染中的作用进行综述。

关键词：肠道菌群；乙型肝炎病毒；感染；治疗；综述 88 4

更新时间：2023-10-31
ERK1/2信号通路与肿瘤关系的研究进展[477-480]

班碧秀;

摘要：胞外信号调节激酶(ERK)可以将细胞信号从受体传导至细胞核，是负责细胞外刺激的经典丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）通路。相关研究表明ERK通路的激活与许多肿瘤的发生发展密切相关，许多作用于ERK通路上游的抑制剂都表现出抗肿瘤活性。ERK1和ERK2是MAPK/ERK通路最重要的分子，因具有同质性，统称为ERK1/2。ERK1/2可以磷酸化多种底物，参与细胞的增殖、分化、迁移、侵袭、凋亡、癌性转化等重......

关键词：ERK1/2信号通路；肿瘤；增殖；侵袭；凋亡；综述 84 4

更新时间：2023-10-31
Marshall韧带与心律失常的关系研究进展[481-485+504]

覃艳 ;

摘要： Marshall韧带包含神经支配、心肌连接和致心律失常病灶等作用，使其成为心房颤动导管消融的一个有吸引力的靶点。Marshall韧带也是左心房折返回路的一部分，尤其是二尖瓣周围心房扑动折返回路的关键峡部。实验研究表明，Marshall韧带作为左星状神经节和心室之间的交感神经连接，参与室性心律失常的发生和维持。心内膜或心外膜导管消融或Marshall静脉酒精注射消融可作为晚期心房颤动患者肺静脉隔离......

关键词：Marshall韧带；心律失常；心房颤动；酒精消融；综述 91 4

更新时间：2023-10-31
体检人群心电图异常现状及其影响因素[486-488]

邓西平 ;

摘要：目的分析体检人群心电图异常现状及其影响因素。方法收集18 360例体检人群的体检结果，分析其心电图异常情况及其影响因素。结果18 360例体检者中，异常心电图6 040例（32.9%），包含4 000例男性和2 040例女性；以ST-T异常改变（60.93%）为主，其次为窦性心律不齐（34.11%）、室性早搏（14.97%）等。异常心电图者的年龄、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-......

关键词：体检人群；心电图异常；年龄；血脂；血糖；血压；影响因素 81 5

更新时间：2023-10-31
肺康复训练联合减轻应激训练对原发性肝癌伴门静脉高压行经颈静脉肝内门体分流术治疗患者的临床疗效▲[489-492]

徐晓萌 ;

摘要：目的探讨肺康复训练联合减轻应激训练对原发性肝癌伴门静脉高压行经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗患者的临床疗效。方法选择125例接受TIPS治疗的原发性肝癌伴门静脉高压患者作为研究对象，随机将其分为对照组（62例）和研究组（63例）。对照组行减轻应激训练，研究组在对照组的基础上增加肺康复训练，两组均干预4周。比较两组患者的炎症反应水平、应激反应水平和活动能力。结果干预4周后，两组患者血清C反应蛋......

关键词：肺康复训练；减轻应激训练；原发性肝癌；门静脉高压；颈静脉；肝内；门体分流术 84 5

更新时间：2023-10-31
亲子健康教育对住院青少年抑郁障碍患者心理康复的影响▲[493-496]

范喜英 ;

摘要：目的探讨亲子健康教育对住院青少年抑郁障碍患者心理康复的影响。方法选取80例住院青少年抑郁障碍患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组40例。对照组行常规治疗、护理和健康教育，观察组在此基础上增加亲子健康教育，两组均干预4周。比较两组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和护士用住院病人观察量表（NOSIE）评分。结果干预结束后3个月，观察组HAMD评分低于对照组；干预4周后、干预结束3个月，观......

关键词：亲子健康教育；抑郁障碍；青少年；心理康复 86 5

更新时间：2023-10-31
感知控制在门诊高血压患者健康素养和自我管理行为间的中介效应[497-500]

黄凤来 ;

摘要：目的了解门诊高血压患者的健康素养、自我管理行为和感知控制现状，以及感知控制在门诊高血压患者健康素养和自我管理行为间的中介作用。方法选取417例门诊高血压患者为研究对象。采用修订版控制态度量表（CAS-R）、慢性病病人健康素养量表、高血压病人自我管理行为测评量表对高血压患者进行调查，应用Mplus软件进行中介效应分析。结果门诊高血压患者CAS-R总分为（26.12±8.89）分，慢性病病人健康素养量......

关键词：门诊；高血压；感知控制；健康素养；自我管理行为；中介效应 84 5

更新时间：2023-10-31
基于心功能分级的阶梯式运动康复训练改善老年慢性心力衰竭合并肌少症患者心肺功能和骨骼肌功能的效果[501-504]

李一聪 ;

摘要：目的探讨基于心功能分级的阶梯式运动康复训练改善老年慢性心力衰竭合并肌少症患者心肺功能和骨骼肌功能的效果。方法选取123例老年慢性心力衰竭合并肌少症患者作为研究对象，随机将其分为对照组（61例）和观察组（62例）。对照组行常规干预，观察组行基于心功能分级的阶梯式运动康复训练干预，两组均干预1个月。比较两组患者干预前、干预1个月后的心功能、肺功能、骨骼肌功能和血清补体C1q水平。结果干预1个月后，观察......

关键词：心功能分级；慢性心力衰竭；肌少症；心肺功能；骨骼肌功能；老年人；阶梯式运动；康复训练 86 5

更新时间：2023-10-31
2021～2022年南宁心理援助热线青少年相关来电特征的回顾性分析▲[505-508]

吴月婵 ;

摘要：目的分析并总结南宁心理援助热线青少年相关问题的来电特征。方法回顾性分析南宁心理援助热线的1616例青少年相关来电。描述性分析来电者的性别和文化程度，比较不同类型来电者咨询内容和不同性别青少年咨询内容的差异。结果青少年本人的来电中，女性青少年的来电例数多于男性青少年，高职/高中文化程度者的来电例数多于初中文化程度者；第三方来电者中，家长的来电例数最多，其中女性家长的来电例数多于男性家长，且高职/高中......

关键词：青少年；心理；热线；来电特征 84 5

更新时间：2023-10-31
简化版口面肌功能训练对呼吸暂停低通气指数≥5行腺样体和/或扁桃体切除术后阻塞性睡眠呼吸暂停患儿上气道结构变化的影响[509-512]

高洁 ;

摘要：目的探究简化版口面肌功能训练（OMT）对呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5行腺样体和/或扁桃体切除术后阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患儿上气道结构变化的影响。方法选取河南省儿童医院收治的106例AHI≥5行腺样体和/或扁桃体切除术OSA患儿作为研究对象，随机将其分为对照组和研究组，每组53例。对照组接受舒适护理模式，研究组接受舒适护理模式+简化版OMT，两组均干预6个月。比较两组患儿上气道结构变化与生......

关键词：口面肌功能训练；阻塞性睡眠呼吸暂停；呼吸暂停低通气指数；生活质量；儿童 71 5

更新时间：2023-10-31