[1]张垒,刘军,李进.抗凝和不抗凝血液净化治疗脓毒症患者临床效果对比分析[J].内科,2020,15(06):743-745.[doi:DOI：10.16121/j.cnki.cn45-1347/r.2020.06.30]
　[J].Internal Medicine of China,2020,15(06):743-745.[doi:DOI：10.16121/j.cnki.cn45-1347/r.2020.06.30]
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抗凝和不抗凝血液净化治疗脓毒症患者临床效果对比分析()
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《内科》[ISSN:1006-6977/CN:61-1281/TN]

卷:
15卷
期数:
2020年06
页码:
743-745
栏目:
调查与分析
出版日期:
2020-12-31

文章信息/Info

文章编号:
1673-7768（2020）06-0743-03
作者:
张垒; 刘军; 李进
南阳市第一人民医院急诊重症监护科，河南省南阳市473001
关键词:
脓毒症; 血液净化; 无抗凝; 低分子肝素; 凝血功能; 肾功能
分类号:
R 459.7
DOI:
DOI：10.16121/j.cnki.cn45-1347/r.2020.06.30
文献标志码:
A
摘要:
目的对比分析抗凝和不抗凝血液净化治疗脓毒症患者的临床效果。方法选择2018年2月至2020年2月在我院治疗的脓毒症患者74例，采用随机数字法分为对照组和实验组，每组37例。两组患者均给予血液净化（BP）治疗，对照组给予低分子肝素钠进行抗凝，而实验组不进行抗凝，疗程3 d。比较两组患者治疗前后的凝血功能、肾功能、急性生理学和慢性健康状况评分（APACHE Ⅱ）、出血事件发生情况及28 d住院死亡情况。结果治疗3 d后，两组患者的凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）及活化部分凝血活酶时间（APTT）均显著缩短（均P＜0.05），但两组患者的PT、TT及APTT水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者的尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）水平均显著下降（P＜0.05），但两组患者的BUN、Scr水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者的APACHE Ⅱ评分均显著降低（P＞0.05），但两组患者的APACHE Ⅱ评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗期间，两组患者皮肤瘀斑、肉眼血尿、消化道出血的发生情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗结束后28 d，两组患者的住院死亡率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在脓毒症患者进行血液净化治疗时，是否使用低分子肝素进行抗凝的临床治疗效果相似，对患者的凝血功能、肾功能、病情及住院死亡率等均无明显影响，临床上可根据实际情况加以选择。

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更新日期/Last Update: 2021-01-12