目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法将76例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组，每组38例，两组患者均予降低颅内压、降血脂、钙离子拮抗剂、活血化瘀中药、营养支持等治疗。在此基础上，对照组患者予注射用奥扎格雷钠80 mg静脉滴注，2次/d；观察组患者予氯吡格雷片口服，75 mg/次·d，阿司匹林片100 mg/次·d，口服。两组均连用14 d为1疗程。疗程结束后比较两组患者的临床疗效及神经功能缺损评分情况。结果观察组患者治疗总有效率达（92.1%），明显优于对照组（68.4%），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者神经功能缺损评分均较治疗前明显下降（P均＜0.01），且观察组患者下降幅度更明显（P＜0.01）。两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死有较好的疗效，能明显改善患者的神经功能，值得推广应用。