目的观察呼吸机三通连接管在气管插管或气管切开患者纤维支气管镜（纤支镜）肺灌洗中临床应用效果，确定肺灌洗的规范化操作流程。方法将60行气管插管或气管切开并需要行肺灌洗患者随机分为观察组和对照组，观察组用利多卡因常规进行麻醉后，支气管镜从气管插管三通连接管的密封帽膜孔进入，同时用呼吸机保持有效通气，然后开始进行肺灌洗；对照组在用利多卡因常规进行麻醉后，支气管镜从气管插管导管进入，开始进行肺灌洗。采用多功能监护仪监测患者血氧饱和度（SaO2）、心率、血压，并观察患者有无烦躁挣扎、操作时间。结果观察组术中 SaO2高于对照组，烦躁挣扎例数、操作中断次数及操作时间少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术中、术后心率、血压变化不大。结论改变支气管镜进镜的途径，可提高患者安全性和舒适性，应在ICU病人肺灌洗中推广应用。