目的观察大剂量奥美拉唑及常规剂量奥美拉唑治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法将59例SAP患者随机分为观察组31例，对照组28例；观察组给予大剂量奥美拉唑80 mg加入生理盐水100 mL静脉滴注，30 min滴完；续予8 mg/h速度持续静脉滴注72 h；第3天改为奥美拉唑40 mg加入生理盐水100 mL静脉滴注，30 min滴完，1次/12 h，疗程共7～14 d；对照组予常规剂量奥美拉唑治疗，奥美拉唑40 mg加入生理盐水100 mL静脉滴注，30 min滴完，1次/12 h，疗程共7～14 d。观察比较两组患者PACHE-Ⅱ评分、肠道功能恢复情况，以及住院时间和病死率。结果观察组APACHE-Ⅱ评分、肠道功能恢复情况优于对照组（P＜0.01或0.05），住院时间短于对照组（P＜0.001），病死率低对照组（P＜0.05）。结论大剂量奥美拉唑治疗SAP疗效显著，值得临床推广使用。