目的观察美托洛尔治疗合并慢性阻塞性肺疾病的心肌梗死患者的临床疗效。方法将合并慢性阻塞性肺疾病的心肌梗死患者60例用半随机方法分成观察组和对照组各30例，观察组在常规治疗的基础上给予美托洛尔片治疗；对照组在常规治疗的基础上给予安慰剂治疗。结果随访1年，两组均无死亡病例。心前区疼痛完全缓解、无室性心律失常、CK-MB值下降至正常者，观察组26例（86.7%），对照组18例（60.0%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前后FEV1，FVC，FEV1/FVC比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论美托洛尔能使合并慢性阻塞性肺疾病的心肌梗死患者心前区疼痛缓解，预防室性心律失常发生，降低CK-MB，而未加重呼吸系统症状。