目的观察老年扩张型心肌病（DCM）患者的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方法，以进一步提高对老年DCM的认识。方法对我院住院的21例DCM患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组21例患者多以心力衰竭为主要临床表现，4例入院诊断为冠心病、缺血性心肌病，1例诊断为晕厥待查，1例诊断为高血压性心脏病，误诊率为28.6%，明确诊断后给予利尿、强心、减轻心肌耗氧等治疗。本组4例患者治疗无效死亡（病死率19.0%），其中1例死于多器官衰竭，1例为心源性猝死，2例死于心力衰竭，其余病人均有不同程度好转，显效3例（14.3%），有效13例（61.9%），无效1例（4.8%）。住院9～122 d，平均28.9 d。结论老年DCM临床表现不典型，容易误诊，预后差，治疗难度大。