目的 探讨基于心功能分级的阶梯式运动康复训练改善老年慢性心力衰竭合并肌少症患者心肺功能和骨骼肌功能的效果。方法 选取123例老年慢性心力衰竭合并肌少症患者作为研究对象，随机将其分为对照组（61例）和观察组（62例）。对照组行常规干预，观察组行基于心功能分级的阶梯式运动康复训练干预，两组均干预1个月。比较两组患者干预前、干预1个月后的心功能、肺功能、骨骼肌功能和血清补体C1q水平。结果 干预1个月后，观察组二尖瓣舒张早期血流峰速度/二尖瓣环根部舒张早期峰速度、左心房容积指数和血清补体C1q水平均低于对照组；观察组用力肺活量、1秒用力呼气容积、用力呼出50%肺活量时的瞬间呼气流量和肺一氧化碳弥散量，以及步速、上肢手握力均高于对照组（均P＜0.05）。结论 基于心功能分级的阶梯式运动康复训练干预可以提高老年慢性心力衰竭合并肌少症患者的心肺功能水平和骨骼肌功能。