目的探讨肱动脉直接穿刺建立血管通路进行血液净化。方法2008年1月至2011年1月为8例双上肢反复多次血管造瘘后闭塞及中心静脉置管出现并发症，而桡动脉、足背动脉血管硬化闭塞无法触及搏动无法建立血管通路，患者拒做或无条件做腹膜透析而行左肱动脉直接穿刺进行维持性血液净化治疗。结果在3年的时间共587次的肱动脉穿刺中，成功580次，失败7次，成功率98.81%，血流量达200～250 ml/min，能满足透析的要求，穿刺部位无渗血、血肿、感染、血管闭塞等并发症。结论肱动脉穿刺具有操作简单、省时省力、较粗大穿刺易成功易掌握、血流量充足稳定、无再循环等优点，只要严格无菌操作、熟练掌握穿刺技术、治疗中加强巡视、拔针时及时正确加压包扎、平时注意保护血管，能有效地减少血肿形成及硬结等并发症，为无血管通路的维持性血透患者提供了新的有效的穿刺途径。