目的观察氯吡格雷联合低分子肝素和拜阿司匹林治疗动静脉内瘘血栓形成的临床疗效。方法选取维持性血液透析（MHD）动静脉内瘘血栓形成患者24例，分为观察组和对照组，观察组患者发现内瘘堵塞后采用氯吡格雷首剂300 mg口服，然后75 mg，1次/d，加拜阿司匹林0.3 g，1次/d，口服，连用3 d后，改为0.1 g，1次/d，加低分子肝素钙5 000 U，皮下注射，2次/d，连用7 d。对照组采用尿激酶50万U溶于100 mL生理盐水通过外周静脉滴注，30 min滴完。连续3 d如内瘘不能再通者接受手术取栓治疗或重新造瘘。结果观察组内瘘再通率高于对照组（χ2=4.16，P＜0.05）。两组溶栓治疗前后患者血压、血BUN、Scr、凝血酶原时间（PT）及血浆纤维蛋白原（Fib）等临床指标比较，差异无统计学意义（T=158，P=0.648）。结论氯吡格雷对MHD患者动静脉内瘘血栓形成进行溶栓治疗，其操作简单，创伤小，费用少，有较高的临床应用价值。