目的探讨阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效及其可能的作用机制。方法将122例急性脑梗死患者随机分为阿加曲班治疗组（58例）和常规治疗对照组（64例）。治疗组予静脉滴注阿加曲班，开始2 d内每天60 mg，24 h持续静脉滴注，其后的5 d每天20 mg，早晚各1次，每次10 mg，同时给予阿司匹林抗血小板聚集，β-七叶皂甙钠、维生素E、胞二磷胆碱等脑保护治疗；对照组不用阿加曲班，其他同治疗组。两组治疗7 d、14 d后进行临床神经功能缺损程度（CSS）评分与日常生活活动能力量表（BI）评分，并观察凝血常规等指标变化。结果治疗组CSS、BI 改善均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性脑梗死应用阿加曲班联合脑保护治疗安全、有效。