目的探讨认知治疗对首发精神分裂症患者的治疗效果。方法将首发精神分裂症患者90例随机分为干预组和对照组各45例。两组均接受系统的抗精神病药物治疗和一般健康教育，干预组在此基础上进行认知治疗，疗程均为8周 。分别于治疗前及治疗8周后采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、自知力与治疗态度问卷（ITAQ）、自编服药依从性调查表评定疗效，并对患者进行1年的随访。结果治疗8周后，两组患者PANSS评分均较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P＜0.01）；干预组ITAQ、服药依从性均明显高于对照组（P＜0.01）。随访1年，干预组复发率明显低于对照组（P＜0.01）。结论认知治疗有助于首发精神分裂症患者的治疗，能有效提高其服药依从性，降低复发率。