目的观察建瓴汤治疗老年高血压伴失眠症的临床疗效。方法100例老年高血压伴失眠症患者随机分为两组。治疗组50例，采用中药建瓴汤加西药治疗；对照组50例，采用中药朱砂安神丸加西药治疗。结果治疗组降压效果差异无统计学意义。睡眠改善情况；治疗组优于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。催眠西药减停率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论建瓴汤加西药，在降压、改善老年高血压伴失眠症患者睡眠效果好，不良反应少，改善生活质量三方面都有较好的临床疗效。