目的分析急性肺血栓栓塞症（PTE）病人的临床特点，分析产生误诊的原因，以提高对该病的诊治水平。方法回顾2005年1月至2009年12月期间我院32例急诊住院的PTE病人的一般资料、临床表现、诊疗经过和预后，分析急性肺栓塞的发病特点、诊疗方法与预后的关系。结果临床表现：呼吸困难（97%），胸痛（47%），咯血（25%）。辅助检查情况：D-二聚体阳性（100%），PaO2下降（69%），心电图出现SⅠQⅢTⅢ（16%）；彩超：右室扩大（47%），下肢深静脉血栓形成（91%）；螺旋CT：肺栓塞征象（88%）；近期内有手术史者（71%）。首诊误诊（47%）。行溶栓+抗凝治疗（38%），抗凝治疗（62%）。死亡（16%）。结论肺栓塞临床表现缺乏特异性，易误诊、漏诊，必须提高对该病的认识，才能做到早期诊断，减少死亡率。无其他原因的呼吸困难是诊断的重要线索，应及早进行相关检查，彩超发现下肢深静脉栓塞是重要参考依据，螺旋CT可作为确诊的首选方法。