目的探讨高龄老人非外伤性脑实质出血的临床特征。方法对39例年龄≥80岁老龄人非外伤性脑实质出血病例资料进行回顾性分析，观察分析性别、职业、发病时状态、出血部位、发病原因、临床表现、并发症及预后的特点。结果本组病例女性多于男性；农民多于非农民；丘脑、脑叶出血占较高比例，其他有小脑、脑干、胼胝体、大脑中动脉供血区栓塞后出血；多在静态、一般活动、就餐时发病；临床表现意识障碍、言语障碍、肢体偏瘫占多，头痛、头晕、呕吐低于一般脑出血，抽搐、肢体幻痛、精神异常也有发生。出血原因高血压、动脉硬化；出血后并发症有肾功能障碍、电解质紊乱、心功能不全、抽搐、肺部感染，下肢静脉血栓形成等；住院期间病死率为13%。结论高龄老人非外伤性脑实质出血具有不同于一般脑出血的特征，提高人们的防病意识，加强危险因素监测，为高龄老年人非外伤性脑实质出血早期干预提供依据和方向，急性期积极合理的治疗，可以提高病人的存活率。