目的探讨首发表现为新型隐球菌性脑膜炎的艾滋病患者临床表现特点。方法回顾性分析12例首发表现为新型隐球菌性脑膜炎的艾滋病患者的临床资料，分析其临床特征、实验室指标及影像学表现。结果2008年8月至2013年10月共收治新型隐球菌脑膜炎患者63例，其中合并艾滋病12例，占隐球菌性脑膜炎总数19%；12例患者均出现头痛、呕吐；发病到就诊时间平均7.1 d；其中7例合并意识障碍；6例出现症状性癫痫；3例早期出现脑疝；12例患者脑脊液均无色、透明；10例脑脊液压力＞300 mmH2O；平均脑脊液细胞数105×106/L；脑脊液糖和氯化物基本正常；12例患者血清HIV抗体检测初筛及HIV抗体蛋白印迹法（Western blot）确认试验均阳性；T淋巴细胞免疫功能检查12例患有CD4平均为3.8%，CD4/CD8比值平均0.07；12例患者脑脊液涂片墨汁染色检查新型隐球菌均阳性，其中有2例行脑脊液培养发现隐球菌生长；颅脑CT/MRI检查2例基底节区提示有低密度灶，2例发现有脑室扩大。结论艾滋病患者首发表现为隐球菌性脑膜炎的并不少见，且有其自身的特殊临床表现，对隐球菌脑膜炎患者，应及时进行HIV抗体的检测。