目的探讨我院重症监护病房（ICU）医院获得性下呼吸道感染患者病原菌分布情况及耐药性趋势，为诊治提供参考。方法对我院综合ICU下呼吸道感染患者临床资料进行回顾性分析。结果医院获得性下呼吸道感染患者，感染的病原菌以革兰阴性菌为主，占84.6%，革兰阳性菌占9.7%，真菌占5.7%；检出率较高的前五位的病原菌依次为铜绿假单胞菌（23.5%）、鲍曼不动杆菌（19.8%）、肺炎克雷伯菌（16.6%）、嗜麦芽窄食单胞菌（10.1%）及大肠埃希菌（7.7%）。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类耐药率最低，对舒普深、头孢他啶、阿米卡星、米诺环素的耐药性呈增加趋势；鲍曼不动杆菌对抗生素耐药率超过75%；肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌对第三代头孢菌素有较高的耐药性，对碳青霉烯类抗菌药敏感；嗜麦芽窄食单胞菌呈泛耐药特点，对碳青酶烯类抗生素天然耐药。革兰阳性球菌中以金葡菌多见，对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁敏感；真菌以白色假丝酵母菌为主，对主要抗真菌药均较敏感。结论革兰阴性杆菌仍为ICU患者院内下呼吸道感染的主要病原菌，大部分具有高耐药和多重耐药的特点，加强病原菌监测及耐药性分析对指导临床合理用药和减少耐药菌的产生具有重要意义。