目的探讨APACHEⅡ评分对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者选择无创通气（NPPV）治疗时机的指导意义。方法选取我科及合作科室收治的AECOPD患者90例，在治疗前进行APACHEⅡ评分，根据评分将患者分为低分（＜15分）、中分（15～25分）、高分（＞25分）三组，在常规对症治疗基础上联合应用NPPV进行治疗，分析三组患者的临床治疗效果。结果中分组患者进行无创通气获得最佳效果，PaO2高于低分和高分组，与低分组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。中分组患者辅助呼吸肌动用评分和呼吸困难评分均显著低于低分和高分组患者（P＜0.01）。治疗第3天，中分组患者肺功能各项检测指标均显著优于低分及高分组患者（P＜0.01）。中分组患者住院时间显著短于低分和高分组患者（P＜0.01）。结论对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行APACHEⅡ评分，15～25分者在常规对症治疗基础上联合应用无创通气治疗能取得最佳的临床治疗效果。这对临床选择最佳无创通气治疗时机具有重要的指导意义。