目的探讨纳洛酮联合无创正压通气治疗肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效及预后。方法将80例肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按照数字表法随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组患者进行无创正压通气、抗感染和对症治疗；观察组在此基础上加用纳洛酮治疗。观察比较两组患者住院期间病死率、治疗前后心率（HR）和呼吸频率（RR）、血气分析结果的变化情况。结果两组患者住院期间病死率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者HR、RR均显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.01），观察组患者pH、PETCO2和pCO2水平均优于对照组（P＜0.01）。结论纳洛酮联合无创正压通气治疗肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床疗效显著，可显著改善患者生理机能、呼吸效率，促进残留二氧化碳排出，提高呼吸质量，有效改善患者呼吸衰竭症状。