目的观察老年非体外与体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）后肾功能变化，为预防老年冠状动脉旁路移植术后肾功能受损提供参考依据。方法选取于2014年1月至2015年12月在我院心内科进行冠状动脉旁路移植术（CABG）治疗的老年患者55例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组（25例）和对照组（30例）。对照组患者采用体外循环冠状动脉旁路移植术治疗，观察组采用非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗，比较两组患者手术治疗时间、移植血管数、肝素用量、鱼精蛋白用量、异体血浆用量和异体红细胞悬液用量，观察比较术前和术后第1天、第3天两组患者血液尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）水平变化。结果对照组患者手术时间显著长于观察组（P＜0.05）；对照组患者肝素、鱼精蛋白、异体血浆及异体红细胞悬液用量大于观察组（P＜0.05或0.01）。两组患者血中尿素氮水平在术后3 d之内均逐渐升高，而肌酐水平呈现先升高后降低的趋势，观察组患者的尿素氮和肌酐水平略低于对照组患者；两组患者的肌酐清除率术后逐渐升高，观察组患者肌酐清除比对照组快。结论非体外循环CABG患者术后肾功能恢复较体外循环CABG患者快，对肾脏损伤小。但基于本研究样本较小等原因，这两种术式的优劣还有待进一步深入研究。