目的探讨心电图正常的中老年心绞痛患者的临床特点，分析其冠脉造影结果，提高临床诊治水平。方法回顾性分析我院心电图正常、经冠状动脉造影确诊的68例心绞痛患者的临床资料，根据患者年龄分为中年组和老年组，比较分析两组患者合并高血压病、糖尿病等情况以及冠状动脉检查结果。结果中年组患者合并高血压病比例显著低于老年组患者（P＜0.05）；吸烟、长期过量饮酒、高盐饮食、心血管疾病家族史比例显著高于老年组患者（P＜0.05）。冠脉造影显示，两组患者均在不同位置发生不同程度的冠脉狭窄改变，狭窄程度50%～100%不等。中年组患者以单支血管及双支血管病变为主（81.3%），单支血管病变中以前降支多见，双支血管病变中以LAD+LCX为主（53.3%）。老年组患者以双支血管及三支血管病变为主（80.6%），单支血管病变中以前降支多见，双支血管病变中以LAD+RCA、LAD+LCX较多见。老年组患者合并冠脉钙化比例（75.0%）显著高于中年组患者（37.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心电图正常的心绞痛患者，冠状动脉病变可能已经比较严重，应尽早行冠状动脉造影检查以明确病变，及时进行规范治疗。