目的探讨阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效。方法选取2014年2月至2015年12月我院收治的难治性支原体肺炎患儿160例为研究对象，采用随机数字表法将患儿随机分为研究组和对照组。对照组患儿在常规治疗的基础上加用阿奇霉素治疗，研究组患儿在对照组治疗的基础上给予甲泼尼龙治疗。比较两组患儿体温、肺部啰音恢复正常所需的时间、咳嗽好转所需时间、住院时间及不良反应发生情况。结果研究组患儿体温、肺部啰音恢复正常、咳嗽好转所需的时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；治疗1个疗程后，研究组患儿治疗总有效率（97.50%）显著高于对照组（88.75%），差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患儿不良反应发生率为2.50%，对照组患儿为1.25%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗难治性支原体肺炎患儿可有效改善患儿临床症状，提高临床疗效。