目的探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）在多器官功能障碍（MODS）急性肾损伤患者中的应用时机。方法对在我院ICU住院治疗的MODS合并急性肾损伤患者65例的临床资料进行回顾性分析，根据治疗时机的不同将患者分为早期组（36例）和晚期组（29例），早期组患者于确诊后48 h内采用CRRT方案治疗，晚期组在确诊48 h后采用CRRT方案治疗。比较治疗后两组患者血肌酐、血钾、尿素氮和β2-M的水平，评估患者APACHE Ⅱ评分及 SOFA评分情况，比较两组患者机械通气时间、住ICU时间、总住院时间和15 d存活率。结果早期组患者血肌酐、血钾、尿素氮和β2-M水平均显著低于晚期组，差异具有统计学意义（P＜0.01）；早期组患者APACHE Ⅱ评分低于晚期组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；早期组患者机械通气时间短于晚期组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对MODS合并急性肾损伤患者，确诊后在48 h内采用CRRT方案进行治疗，可获得较高的溶质清除率，取得更好的治疗效果。