【摘要】目的探讨氢质子磁共振波谱(1HMRS)、双梯度回波磁共振成像技术(DGEMRI)、计算机断层扫描(CT)在肝脏脂肪病变诊断中的应用价值。方法选取2015年10月至2016年10月在我院行肝脏穿刺活检的63例患者为研究对象，以肝脏穿刺活检结果为金标准，分析1HMRS、DGEMRI、CT诊断肝脏脂肪病变的灵敏度、准确度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数以及Kappa值。结果肝脏穿刺活检结果显示，63例患者中，F0级21例、F1级15例、F2级14例，F3级7例，F4级6例；随脂肪肝组织病理等级升高，患者LWR、HFF呈明显升高趋势(P＜0.05)，LSR呈现明显下降趋势(P＜0.05)。1HMRS技术诊断肝细胞脂肪变性的Youden指数（0.731）明显高于DGEMRI、CT诊断肝细胞脂肪变性的Youden指数（分别为0.487、0.353），诊断结果与肝脏穿刺活检结果具有较高一致性；1HMRS技术诊断脂肪肝的Youden指数（0.812）明显高于DGEMRI、CT诊断脂肪肝的Youden指数（分别为0.753、0.245），诊断结果与肝脏穿刺活检结果具有极高一致性。结论1HMRS技术是诊断肝脏脂肪病变良好的无创诊断技术，有望取代肝活检，在早期诊断肝脏脂肪病变、监测病情中发挥重要作用。