【摘要】目的探讨鼻咽癌患者放疗后大出血的危险因素、前兆征象以及防治措施。方法对2003年1月至2015年6月我院收治的85例鼻咽癌患者的临床资料进行回顾性分析，比较大出血患者与无大出血患者的肿瘤原发部位、临床分期、合并炎症和开口门齿距等情况的差异。结果85例NPC患者中，放疗后大出血45例。大出血患者肿瘤原发部位为咽隐窝、合并炎症、开口门齿距＜1 cm的比例分别为66.7%、100.0%、77.8%，无大出血患者的比例分别为37.5%、80.0%、55.0%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.01或0.05)。45例大出血患者中，出现反复头痛30例(66.7%)；大出血前3～6 h鼻、口腔出现先兆性反复小出血25例(55.6%)；出血鼻腔分泌物增多伴恶臭20例(44.4%)。结论肿瘤原发部位为咽隐窝、合并炎症、开口门齿距＜1 cm的鼻咽癌患者放疗后出现大出血的概率较大，需高度警惕大出血前兆征象，提前行气管切开联合前后鼻孔填塞是治疗大出血的重要措施。