【摘要】目的探讨特殊首发症状腔隙性脑梗死患者的临床表现、实验室检查、影像学特点，提高诊治水平。 方法对15例特殊首发症状腔隙性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果15例患者均急性或亚急性起病，特殊首发症状为偏身舞蹈-投掷症6例，精神行为异常3例，记忆、言语障碍3例，发作性眩晕3例；其中空腹血糖增高6例（40.0%）；血脂异常7例（46.7%）；心电图ST段压低改变6例（40.0%）；心房纤颤2例（13.3%）。15例患者肝功能、肾功能、免疫功能、脑电图检查结果均正常；颈动脉、椎动脉彩超检查提示颈动脉内膜不同程度增厚13例，动脉粥样斑块形成8例。合并冠状动脉粥样硬化性心脏病4例、高血压病6例、冠心病及高血压3例、糖尿病6例；长期吸烟8例。结论对具有特殊首发症状的高龄、高血压、糖尿病、有长期吸烟史患者，要高度警惕腔隙性脑梗死的可能，及时进行诊治，患者预后一般良好。