目的探讨氯沙坦钾与依那普利叶酸片治疗对扩张型心肌病（DCM）慢性心衰患者血清细胞因子及心肌纤维化的影响。方法选取2016年10月至2017年9月我院收治的DCM慢性心衰患者66例作为研究对象，采用随机数字表法分为依那普利叶酸片组（A组）和氯沙坦钾组（B组）各33例。检测比较两组患者治疗前后血清细胞因子及心肌纤维化指标；采用彩色多普勒超声测定比较两组患者的左室射血分数（LVEF）水平；比较两组患者的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗3个月后，两组患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）水平均显著降低、转化生长因子-β1（TGF-β1）显著升高，A组患者各指标水平均明显优于B组（LN水平除外），差异均具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者LVEF水平均显著提高，A组患者LVEF水平显著高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组患者治疗总有效率（93.94%）略高于B组（84.85%），但差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗过程中，A组患者的不良反应发生率（3.03%）明显低于B组（24.24%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论氯沙坦钾与依那普利叶酸片治疗DCM慢性心衰患者的临床疗效相当；与氯沙坦钾比较，依那普利叶酸片缓解患者炎症反应、改善心功能及降低心肌纤维化作用更为突出，治疗安全性更高。