目的比较直接介入与静脉溶栓后介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的疗效。方法选取急性ST段抬高型心肌梗死患者61例，根据患者治疗方法不同分为直接介入组（30例）及溶栓后介入组（31例），比较两组患者术后第2天梗死相关血管（IRA）再通率、术后4周左室射血分数（LVEF）、住院期间和出院后3个月内的并发症发生率及病死率。结果术后第2天，溶栓后介入组患者的IRA再通率（80.6%）显著高于直接介入组（46.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）。术后4周，溶栓后介入组患者的LVEF为（67.3±4.2）%，直接介入组患者的LVEF为（65.2±6.4）%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者住院期间和出院后3个月内的并发症发生率及病死率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论静脉溶栓后支架介入治疗急性STEMI患者的临床效果明显优于直接支架介入治疗。