目的探讨在患者胸腔内注入A群溶血性链球菌治疗恶性胸腔积液的临床价值。方法选取2015年11月至2017年11月我院收治的恶性胸腔积液患者64例，根据患者治疗意愿分为观察组和对照组。两组患者均采用小导管闭式引流置管技术进行胸腔置管引流，在胸腔积液基本排尽后，在观察组和对照组患者胸膜腔内分别注入A群溶血性链球菌和顺铂进行治疗。治疗4周后，对两组患者的疗效、生活质量和不良反应发生情况进行评价比较。结果观察组患者的治疗总有效率（97.0%）显著高于对照组（64.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的生活质量改善率（93.9%）显著高于对照组（54.8%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者发热、胸痛的发生率高于对照组，胃肠道异常、骨髓抑制、肝肾功能损害的发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用A群溶血性链球菌治疗恶性胸腔积液疗效确切，能显著提高患者的生活质量，患者无明显胃肠症状、肝肾功能损害及骨髓抑制等不良反应发生，值得在临床推广应用。