目的比较不同剂量米非司酮治疗围绝经期异常子宫出血的临床效果。方法选取2017年3月至2018年3月在我院诊治的围绝经期功能失调性子宫出血患者106例为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组53例。对照组患者给予小剂量米非司酮（6.5 mg/d）治疗，观察组患者给予大剂量米非司酮（12.5 mg/d）治疗，两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者的临床疗效、控制出血时间、完全止血时间、血药浓度；比较两组患者治疗前后的子宫内膜厚度，促卵泡生成激素（PSH）、雌二醇（E2）、催乳素（PRL）水平以及治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率（96.23%）显著高于对照组（83.02%）；控制出血时间及完全止血时间显著短于对照组；治疗1个月、3个月时的血药浓度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者子宫内膜厚度、PSH、E2、PRL水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗3个月后，两组患者子宫内膜厚度及PSH、E2、PRL水平均显著减小（降低），观察组患者的子宫内膜厚度及PSH、E2、PRL水平均显著小（低）于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论使用大剂量（12.5 mg/d）米非司酮治疗绝经期功能失调性子宫出血患者，可有效降低雌激素水平，缩短出血时间，减少出血量，提高临床治疗效果，治疗安全性良好。