目的探讨冻干重组人脑利钠肽联合硝酸异山梨酯注射液治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床效果。方法选取2016年5月至2018年6月在我院住院治疗的急性心肌梗死合并心力衰竭患者92例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组46例。两组患者均给予常规治疗，在此基础上对照组患者静脉泵入硝酸异山梨酯注射液治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上加用冻干重组人脑利钠肽治疗。两组患者均治疗3 d。比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后的血清内皮素1（ET-1）、一氧化氮（NO）水平、心功能及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率（93.48%）显著高于对照组（73.91%），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗3 d后，两组患者血清ET-1水平均显著下降，观察组患者的水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的血清NO水平均显著升高，观察组患者的水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的左心室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）、每搏输出量（SV）均显著增高，观察组患者的水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间，观察组患者的不良反应发生率（6.52%）与对照组（10.87%）比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论冻干重组人脑利钠肽联合静脉泵入硝酸异山梨酯注射液治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者临床疗效显著，可有效降低血清ET-1水平，提高血清NO水平，显著改善心功能。