目的探讨急性脑梗死合并2型糖尿病患者溶栓治疗过程中的血糖水平波动对患者神经功能康复和预后的影响。方法选取2017年2月至2019年3月在我院住院治疗的急性脑梗死合并2型糖尿病患者150例为研究对象，将日平均血糖波动幅度≥3.9 mmol/L患者评定为血糖波动水平大，设为波动组，共68例；将日平均血糖波动幅度＜3.9 mmol/L的患者评定为血糖波动水平小，设为稳定组，共82例。比较两组患者治疗7 d后的神经功能缺损情况；治疗后随访3个月，比较两组患者的预后。结果治疗前，波动组和稳定组患者的NIHSS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗7 d后，两组患者的NIHSS评分均显著降低， 稳定组患者的评分显著低于波动组（P＜0.05）。波动组患者的预后不良率（57.35%）显著高于稳定组（18.29%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性脑梗死合并2型糖尿病患者在溶栓治疗过程中的血糖水平波动对患者神经功能恢复会产生明显影响，同时也影响患者的预后；积极控制血糖水平，对提高患者临床疗效，改善预后具有重要价值。