目的探讨内科胸腔镜联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液患者的临床效果。方法将2016年2月至2018年11月在我院住院治疗的结核性包裹性胸腔积液患者106例，随机分为观察组（54例）和对照组（52例），对照组患者给予胸腔穿刺配合尿激酶注入治疗，观察组患者采用内科胸腔镜联合尿激酶治疗。比较两组患者抽吸和引流出的胸水总量、置管时间、临床症状消失时间、不良反应；比较两组患者出院2个月后的胸膜厚度、FVC、FEV1/FVC水平以及临床治疗效果。结果观察组患者抽吸和引流出的胸水总量明显多于对照组，置管时间和临床症状消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗2个月后，两组患者的胸膜厚度、FVC、FEV1/FVC均得到明显改善，观察组患者的改善情况更为明显（P＜0.05）；观察组患者的治疗总有效率（96.3%）显著高于对照组（80.8%），临床疗效明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间均未出现明显的不良反应。结论内科胸腔镜联合尿激酶治疗能明显提高结核性包裹性胸腔积液患者的临床疗效，改善患者肺功能，治疗安全性高,值得推广应用。