目的探讨造血干细胞移植术（HSCT）后患者的胸腺输出功能及T细胞免疫重建状况。方法选择 2011 年6月至2015年6月在我院行HSCT治疗的30例恶性血液病患者作为研究对象。HSCT术后1个月、3个月、6个月、12个月分别检测外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞水平，采用实时定量PCR方法检测T细胞受体重排DNA删除环（TREC）水平；对患者长期生存率（＞5年）、急性移植物抗宿主病（aGVHD）发生率、慢性移植物抗宿主病（cGVHD）发生率、巨细胞病毒（CMV）感染率与TREC水平的关系进行Pearson相关性分析。结果30例患者造血干细胞植入率为100%，HSCT术后均不出现排斥反应。HSCT术后100 d,发生aGVHD患者10例，表现为局部皮疹和瘙痒；术后100 d后，又出现局部cGVHD 患者5例；术后6个月，出现单纯疱疹感染9例、出血性膀胱炎7例、EB病毒（EBV）感染26例、CMV感染20例、霉菌感染8例；HSCT术后12个月，新增单纯疱疹感染2例。HSCT术后1个月后，患者CD3+、CD4+、CD8+均处在较低水平。CD3+水平在术后第3个月开始稳步上升，术后6个月后逐步达到正常水平；CD4+水平在术后1～3个月持续下降，术后3个月后开始逐步升高；CD8+水平在术后第1个月开始稳步上升。HSCT术后1～3个月， 患者TREC总体水平较低；术后6个月，TREC水平开始显著回升；术后12个月，TREC水平达（148.61±68.34）copies/105 PBMNCs。Pearson相关性分析结果显示，患者长期生存率（＞5年）与TREC水平呈正相关（r=0.386），cGVHD发生率与TREC水平呈负相关（r=-0.847），aGVHD发生率、CMV感染率与TREC水平无明显相关关系。结论造血干细胞移植术后患者需要较长的时间进行免疫重建，术后1年其中枢免疫功能未完全恢复。TREC水平恢复越好患者的胸腺输出功能越好，患者长期生存率越高，cGVHD发生率越低。