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经验交流 | 更新时间:2020-09-04
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不同间隔给药硬膜外自控镇痛的分娩镇痛效果观察

内科 202015卷04期 页码:484-487

作者机构:广州市花都区妇幼保健院麻醉科,广东广州市510800

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DOI:DOI:10.16121/j.cnki.cn45-1347/r.2020.04.30

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目的探讨不同间隔给药硬膜外自控镇痛(PCEA)的分娩镇痛效果。方法选取2017年10月到2019年10月拟在我院行镇痛分娩待产的足月孕妇100例作为研究对象,随机分为A、B、C三组,三组产妇均给予硬膜外镇痛,在镇痛开始60 min后再泵注镇痛药,A组产妇每30分钟泵药1次,B组产妇每60分钟泵药1次,C组产妇每90分钟泵药1次。比较三组产妇的第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、镇痛时间、PCEA次数、罗哌卡因用量、芬太尼用量、转剖宫产率、缩宫素使用率;比较三组产妇镇痛前(T0)、镇痛后1 h(T1)、分娩时(T2)、分娩后1 h(T3)的疼痛程度视觉模拟(VAS)评分、改良Bromage(MBS)评分;比较三组产妇所产新生儿的脐动脉血氧分压(PO2)、脐动脉血二氧化碳分压(PCO2)、脐动脉血pH值、体质量及1 min阿氏(Apgar)评分;比较三组产妇镇痛期间的不良反应发生情况。结果B组产妇的第一产程时间、PCEA次数、罗哌卡因用量、芬太尼用量显著短(少或小)于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组产妇的VAS评分均表现为T0>T2>T1>T3;三组产妇的MBS评分均表现为T1>T2>T0>T3,差异有统计学意义(P<0.05);T2时间B组产妇的VAS评分显著低于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组产妇所产新生儿的体质量、1 min Apgar评分及脐动脉血pH、PCO2、PO2水平比较 ,差异均无统计学意义(P>0.05)。镇痛分娩期间,三组产妇的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论间隔60 min规律间断硬膜外给药进行PCEA分娩镇痛,可缩短产程,减少麻醉用量,镇痛效果良好,不会增加产妇及新生儿的不良反应,值得推广应用。

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