目的探讨甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎（RA）患者的疗效及对患者免疫炎症因子、骨代谢指标水平的影响。方法选取2018年1月至2020年1月在我院就诊的RA活动期患者120例，随机分为观察组与对照组，每组60例。对照组患者给予甲氨蝶呤治疗，观察组患者给予甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗，治疗6个月。比较两组患者的治疗总有效率；比较两者患者治疗前后的免疫炎症因子、骨代谢指标水平；比较治疗期间两组患者的不良反应发生情况。结果治疗6个月，观察组患者的治疗总有效率（96.7%）显著高于对照组（85.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）、巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）及环氧合酶2（COX-2）水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗6个月后，两组患者的TNF-α、IL-6、M-CSF及COX-2水平均显著降低，观察组患者的水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者的25羟维生素D［25（OH）D］水平、骨钙素N端中分子（N-MID）、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽（TPⅠNP）、β-胶原降解产物（β-CTX）水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗6个月后，两组患者的25（OH）D、N-MID、TPⅠNP水平均显著升高，β-CTX水平均显著降低，观察组患者的25（OH）D、N-MID、TPⅠNP水平显著高于对照组，β-CTX水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗过程中，两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎患者，可显著提高疗效、降低炎症因子水平、改善骨代谢状况。