目的探讨适形调强放射治疗对鼻咽癌局部晚期（T3、T4）患者颅神经损伤及生活质量的影响。方法回顾性分析2009年3月至2015年4月我院收治的64例鼻咽癌局部晚期患者的临床资料，比较适形调强放射治疗（IMRT）患者（34例）和常规放疗（RT）患者（30例）的颅神经损伤情况、毒副反应发生情况和生活质量。结果放疗前，两组患者的颅神经损伤情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）；放疗2年后，IMRT组患者的颅神经损伤发生率低于RT组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。放疗过程中及放疗结束后2个月，IMRT组患者的口干、口腔黏液反应和张口受限等毒副反应的发生率显著低于RT组，差异有统计学意义（P＜0.05）。放疗结束后2个月，IMRT组患者的生活质量评分显著高于RT组，差异有统计学意义（P＜0.05），IMRT组患者乏力、口干、口黏发生率显著低于RT组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论适形强调放疗可减轻鼻咽癌局部晚期患者的颅神经损伤，显著降低毒副反应发生率，提高生活质量。