目的探讨基于重症监护护理评分系统（ICNSS）的分层护理在急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的应用效果。方法 选取2019年12月至2020年5月我院心脏重症监护室（CCU）收治的急性心肌梗死合并心力衰竭患者66例为研究对象，根据患者入院顺序分为对照组和观察组，每组33例。对照组患者给予CCU常规护理干预，观察组患者在常规护理的基础上给予基于ICNSS评分的分层护理干预。比较两组患者的护理质量；比较两组患者住CCU治疗时间；比较两组患者护理干预前后的抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分，并发症的发生情况以及患者家属对护理服务的满意度。结果观察组患者的基础护理、病区管理、心理护理、专业护理、护理态度、急救护理评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者住CCU治疗时间显著短于对照组（P＜0.05）。护理干预前，两组患者的SDS、SAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理干预后，两组患者的SDS、SAS评分均显著降低，观察组患者的SDS、SAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。住CCU期间，观察组患者并发症总发生率（6.1%）显著低于对照组（24.2%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者家属对护理服务的满意度（93.9%）显著高于对照组（75.8%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将基于ICNSS评分的分层护理应用于急性心肌梗死合并心力衰竭患者，可提高护理质量，减少患者并发症的发生，缩短患者住CCU治疗时间，提高患者家属对护理服务的满意度。