目的探讨阿奇霉素联合解毒开窍豁痰汤治疗重症肺炎患者的临床效果及安全性。方法选取2019年5月至2020年3月我院收治的重症肺炎患者93例，采用随机数字法分成两组。对照组患者46例给予阿奇霉素治疗，观察组患者47例给予阿奇霉素联合解毒开窍豁痰汤治疗。比较两组患者的临床疗效；比较两组患者住ICU治疗时间及机械通气时间；比较两组患者治疗前后的中医症状积分；比较两组患者治疗前后的血清炎症因子水平、肺功能以及治疗过程中的不良反应发生情况。结果治疗2个疗程后，观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。观察组患者住ICU治疗时间及机械通气时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。治疗前，两组患者的中医症状总积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗2个疗程后，两组患者的中医症状总积分均显著降低，观察组患者的总积分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。治疗前，两组患者IL-6、IL-10、TNF-α水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗2个疗程后，两组患者上述指标水平均显著降低，观察组患者的水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。治疗前，两组患者的PEF、FEV1、FEV%水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗2个疗程后，两组患者的PEF、FEV1、FEV%水平均显著提高，观察组患者的水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。治疗过程中，两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论阿奇霉素联合解毒开窍豁痰汤治疗重症肺炎患者的临床效果显著，可较好地改善临床症状，降低炎症因子水平，改善肺功能，促进患者康复，治疗安全性良好。