目的探讨达格列净对2型糖尿病（T2DM）合并Ⅱ~Ⅲ级心力衰竭患者血清心肌损伤标志物、左心室重构的影响。方法选取2018年2月至2021年2月收治的T2DM合并Ⅱ~Ⅲ级心衰患者122例为研究对象，采用随机数字法分为对照组和观察组各61例。常规抗心衰治疗基础上，对照组患者口服二甲双胍治疗，观察组患者口服达格列净治疗，疗程6个月。比较两组患者治疗前后的糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、N端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平，以及左心室质量指数（LVMI）、左心室重构指数（LVRI）、左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径（LVEDD）。结果治疗6个月后，两组患者的HbA1c、FBG、2hPG水平均降低（P＜0.05），但两组患者的HbA1c、FBG、2hPG水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者的血清cTnI、NT-proBNP水平均降低，且观察组患者的水平低于对照组；两组患者的LVMI、LVRI、LVEDD降低，LVEF升高，且观察组患者的LVMI、LVRI、LVEDD低于对照组，LVEF高于对照组（均P＜0.05）。治疗过程中，观察组患者的低血糖发生率低于对照组（P＜0.05）。结论达格列净可明显降低T2DM合并心力衰竭患者的血清心肌损伤标志物水平，延缓左心室重构，降低低血糖的发生率，提高临床治疗效果。