目的评价同步微波消融治疗对高度可疑恶性肺结节患者行CT引导下经同轴套管穿刺活检的效果和安全性。方法选取2018年9月至2020年9月河南省人民医院收治的103例高度可疑恶性肺结节患者为研究对象，将患者随机分为对照组（51例）和观察组（52例）。对照组患者先行CT引导下经皮穿刺活检术，病理证实为恶性病变后行MWA治疗；观察组患者行CT引导下经同轴套管穿刺活检同步MWA治疗。比较两组患者的疗效、操作成功率、手术情况，以及并发症的发生情况。结果术后6个月，两组患者的治疗总有效率、局部控制率、操作成功率均为100%。观察组患者术后的肺出血面积最大径增加值、术后24 h内咳血、气胸及胸腔积液发生率均小于或低于对照组（均P＜0.05）。结论高度可疑恶性肺结节患者行CT引导下经同轴套管穿刺活检时同步行MWA治疗，可减少肺穿刺部分出血，降低并发症的发生率，安全性高。