目的探讨CT引导下无水乙醇置换灌洗配合高渗葡萄糖硬化治疗单纯性肾囊肿的疗效及安全性。方法将单纯性肾囊肿患者100例（110个囊肿＞4 cm）随机分成置换灌洗组和对照组。置换灌洗组患者（50例，56个囊肿）在CT引导定位下经皮常规穿刺成功后，抽出囊液，行无水乙醇反复多次冲洗，再视囊肿大小注入20～50 mL环丙沙星保留20 min后抽出，最后于囊腔内注入50%葡萄糖注射液（注入量为抽出囊液量的20%）。对照组患者（50例，54个囊肿）用传统治疗方法，抽尽囊腔液体，注入抽出囊液量25%的无水乙醇行硬化治疗。术后4个月复查CT比较治疗效果。结果置换灌洗组及对照组患者治愈率分别为53.6%和27.8%，治疗总有效率分别为96.4%和88.2%，复发率分别为3.6%和11.1%。置换灌洗组患者治愈率高于对照组患者（P＜0.01），秩和检验结果显示，置换灌洗组患者临床疗效优于对照组患者（P＜0.01）；置换灌洗组患者不良反应发生率显著低于对照组患者（P＜0.05）。结论CT引导下无水乙醇置换灌洗配合高渗葡萄糖硬化治疗单纯性肾囊肿可避免外科手术治疗复杂、效果欠佳、并发症多、费用高等缺点，目前是较安全可靠的治疗手段，值得临床推广应用。