目的探讨基于计划行为理论（TPB）的健康宣教对维持性血液透析（MHD）患者治疗依从性、健康素养的影响。方法选择74例MHD患者，将其随机分为对照组和观察组，每组37例。对照组行常规健康宣教方案干预，观察组行基于TPB的健康宣教方案干预，两组均干预3个月。比较两组患者治疗依从性、健康素养水平和治疗期间的不良反应发生情况。结果干预3个月后，观察组患者治疗依从性量表的饮食依从、液体摄入依从、用药依从、透析方案依从分量表的评分均高于对照组（均P＜0.05）。干预前，两组患者的慢性疾病健康素养调查量表评分差异无统计学意义（P＞0.05）；干预3个月后，两组患者的慢性疾病健康素养调查量表评分均提高，且观察组的评分高于对照组（均P＜0.05）。治疗期间，观察组患者的不良事件发生率（5.41%）低于对照组（24.32%）（P＜0.05）。结论基于TPB的健康宣教应用于MHD患者的临床效果显著，可有效地提高患者治疗依从性和健康素养，降低不良事件的发生风险。