目的分析熊去氧胆酸（UDCA）联合五酯胶囊、醋酸泼尼松治疗对代偿期原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者肝功能、肝纤维化和免疫功能的影响。方法纳入106例代偿期PBC患者作为研究对象，将其随机分为观察组、对照组，每组53例。对照组行UDCA单药治疗，观察组在对照组治疗基础上行五酯胶囊+醋酸泼尼松治疗，两组均持续治疗6个月。比较两组治疗后临床疗效，治疗前后肝功能、肝纤维化指标水平和免疫功能，以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗6个月后，观察组治疗总有效率高于对照组（94.34%比73.58%，P＜0.05）；观察组血清天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、碱性磷酸酶、透明质酸酶、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原、免疫球蛋白（Ig）A、IgM、IgG水平均低于对照组（均P＜0.05）。治疗期间，观察组与对照组不良反应的发生率差异无统计学意义（9.43%比5.66%，P＞0.05）。结论UDCA联合五酯胶囊、醋酸泼尼松治疗代偿期PBC效果显著，能减轻患者肝纤维化，改善肝功能，调节免疫反应，且不良反应较少。