目的探讨肺结核患者结核分枝杆菌的耐药谱特点，为临床防治肺结核提供参考。方法选取我院2011年6月至2013年1月收治的318例结核杆菌阳性患者为研究对象，使用罗氏公司改良培养基绝对浓度法，含药培养基分别为利福平，异烟肼，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，链霉素和对氨基水杨酸，对6种抗结核药物进行耐药测定。结果161例患者的结核杆菌耐药，总耐药率为 50.6%，单药耐药率为28.6%，多药耐药率为17.3%，耐多药率为4.7%。其中180例初治患者，单药耐药率为33.3%，多药耐药率为7.8%，耐多药率为2.7%；138例复治患者，单药耐药率为22.5%，多药耐药率为29.7%，耐多药率为7.2%。提示复治患者的多药耐药率和耐多药率与初治患者比较均明显增高（P＜0.01）。不同年龄患者的耐药率差异比较无统计学意义（χ2=12.28，P＜0.05）。结论从肺结核患者的耐药结果分析来看，肺结核患者的多药耐药率和耐多药率均处于较高水平，临床上应该合理选用化疗方案、鼓励患者坚持服药以及做好耐药检测，才能有效提高肺结核患者的治愈率。