目的探讨艾滋病合并马红球菌肺炎的临床特征和诊治方法。方法采用回顾性分析的方法收集2005年1月至2013年1月于本院确诊为艾滋病合并马红球菌肺炎且资料完整的病例33例的临床资料，归纳临床特征、实验室检查、影像学、药物疗效等。结果33例患者中临床表现为发热者20例（60.6%），咳嗽、咳痰23例（69.7%），气促8例（24.2%），消瘦6例（18.2%）；影像学表现为肺部局限性的团块状、斑片状密度增高阴影20例（61.1%），厚壁空洞伴液平8例（24.2%）；标本培养结果显示对常用抗生素敏感。治疗6个月后痊愈3例（9.1%），好转24例（72.7%），恶化4例（12.1%），死亡2例（6.0%）；基线CD4+T淋巴细胞均值为（20.1±8.4）个/uL，治疗6个月后为（104.3±9.2）个/uL，治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）。结论马红球菌肺炎临床特征和影像学特点与其他肺部疾病没有特殊差异，多表现为肺脓肿，容易误诊。宜选用具有良好细胞穿透能力的抗生素并长疗程、联合治疗，HAART可改善预后。