目的观察拉米夫定联合阿德福韦治疗阿德福韦治疗失败的慢性乙型肝炎患者的临床效果。方法22例阿德福韦酯治疗失败的HBeAg阴性慢性乙肝患者，采用拉米夫定、阿德福韦酯联合治疗方案进行治疗24周。结果治疗前、后患者HBV-DNA平均值分别为（5.39±0.81）log10拷贝/mL、（3.53±0.98） log10拷贝/mL（P=0.00）。治疗前、后HBV-DNA转阴率分别为0%、46.45%（P=0.00）；治疗前、后外周血ALT平均值分别为（118.73±46.79）U/L、（53.77±30.11）U/L（P=0.00）；治疗前、后患者ALT复常率分别为13.64%（3/22）、54.55%（12/22），（P=0.004）。结论阿德福韦酯初治失败的慢性乙肝患者，加用拉米夫定联合治疗可获得满意的疗效。